Las mujeres con una predisposición genética al cáncer de mama tenían 2,5 veces más probabilidades de desarrollar una neoplasia maligna que las mujeres con el mismo riesgo genético que se sometieron a una cirugía bariátrica o para bajar de peso, según un nuevo estudio * presentado hoy por investigadores de Cleveland Clinic Florida en el36a Reunión Anual de la Sociedad Americana de Cirugía Bariátrica y Metabólica ASMBS en ObesityWeek 2019.
Se encontró que la incidencia de cáncer de mama en mujeres con obesidad severa o un índice de masa corporal IMC de 35 o más fue del 18 por ciento, mientras que la incidencia para pacientes muy parecidas que se sometieron a cirugía para bajar de peso fue del 7,4 por ciento. El estudio también encontró que el peso-la cirugía de pérdida redujo el riesgo general de desarrollar cánceres relacionados con la obesidad en un 20 por ciento.
Para el estudio, los investigadores revisaron los datos de 1,670,035 pacientes con un índice de masa corporal IMC de 35 o más, recolectados entre 2010 y 2014 en la Muestra Nacional de Pacientes Internos NIS, la base de datos de atención médica hospitalaria de todos los pagadores más grande.de cáncer se comparó entre más de 1,4 millones de pacientes que no se sometieron a cirugía bariátrica grupo de control y casi 250.000 pacientes que sí.
"Nuestros hallazgos sugieren que la cirugía bariátrica podría prevenir significativamente el desarrollo de cáncer en pacientes con un riesgo más alto que la población promedio, incluso en aquellos genéticamente predispuestos", dijo el coautor del estudio, Emanuele Lo Menzo, MD, PhD, FASMBS, Associate ProgramDirector, Programa de Residencia en Cirugía General, Cleveland Clinic Florida en Weston. "El efecto que vimos en pacientes genéticamente predispuestos a desarrollar cáncer de mama fue notable y creemos que esta es la primera vez que un estudio ha demostrado tal impacto. Se necesitan más estudios para determinarlos factores, incluida la pérdida de peso, que pueden haber llevado a tal reducción del riesgo ".
Según la Sociedad Estadounidense del Cáncer, tener más tejido graso puede aumentar las posibilidades de contraer cáncer de mama al elevar los niveles de estrógeno. [1] El sobrepeso y la obesidad se asocian con un mayor riesgo de 13 tipos de cáncer, que representan aproximadamente el 40 por cientode todos los cánceres diagnosticados en los Estados Unidos en 2014, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades CDC de EE. UU. [2]
Un estudio retrospectivo de 88,625 pacientes con obesidad severa publicado en Annals of Surgery a principios de este año mostró que la cirugía para bajar de peso se asoció con un 33% menos de riesgo de desarrollar cualquier tipo de cáncer y un 40% menos de riesgo de ser diagnosticado con unacáncer asociado con la obesidad. [3]
"La prevención del cáncer es una nueva frontera en la investigación sobre cirugía bariátrica y los datos son convincentes", dijo Eric J. DeMaria, MD, presidente de ASMBS y profesor y jefe de la División de Cirugía General / Bariátrica, Brody School of Medicine, EastCarolina University Greenville, NC, que no participó en el estudio. "Sigue aumentando la evidencia de que los pacientes y médicos que están considerando la cirugía bariátrica deben mirar más allá de la pérdida de peso en términos de sus beneficios".
La Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica ASCO considera que la obesidad es un factor de riesgo importante no reconocido para el cáncer que también se ha asociado con un mayor riesgo de recurrencia y mortalidad en pacientes con cáncer. [4]
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades CDC informan que 93,3 millones o 39,8 por ciento de los adultos en los EE. UU. Tenían obesidad en 2015-2016. [5] La ASMBS estima que alrededor de 24 millones tienen obesidad grave, lo que para los adultos significa un IMC de35 o más con una afección relacionada con la obesidad como diabetes o un IMC de 40 o más. En 2017, se realizaron 228,000 procedimientos bariátricos en los EE. UU., Que es aproximadamente el 1 por ciento de la población elegible para la cirugía según el IMC.
Se ha demostrado que la cirugía metabólica / bariátrica es el tratamiento más eficaz y duradero para la obesidad grave y muchas afecciones relacionadas, y da como resultado una pérdida de peso significativa. [6] La Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica AHRQ informó mejoras significativas enla seguridad de la cirugía metabólica / bariátrica se debe en gran parte a las técnicas laparoscópicas mejoradas. [7] El riesgo de muerte es de aproximadamente el 0,1 por ciento [8] y la probabilidad general de complicaciones mayores es de aproximadamente el 4 por ciento. [9] Según un estudio deEl Instituto Bariátrico y Metabólico de la Clínica Cleveland, la cirugía bariátrica laparoscópica tiene tasas de complicaciones y mortalidad comparables a algunas de las cirugías más seguras y realizadas con mayor frecuencia en los EE. UU., incluida la cirugía de vesícula biliar, apendicectomía y reemplazo de rodilla. [10]
* A108
¿La cirugía bariátrica previene el cáncer en la población obesa? Un análisis de casos y controles a nivel nacional Camila Ortiz Gomez, David Romero Funes, Juliana Henrique, Joel Frieder, David Gutierrez Blanco, Emanuele Lo Menzo, Samuel Szomstein, Raul Rosenthal, Cleveland Clinic Florida
[1] http://www.cancer.org/latest-news/how-your-weight-affects-your-risk-of-breast-cancer.html
[3] Schauer, DP et al. Cirugía bariátrica y el riesgo de cáncer en una gran cohorte de varios sitios. Annals of Surgery. Enero de 2019 - Volumen 269 - Número 1 - p 95-101. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28938270
[4] http://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JCO.2014.58.4680
[5] http://www.cdc.gov/obesity/data/adult.html
[6] Weiner, RA, et al. 2010. Indicaciones y principios de la cirugía metabólica. Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. 81 4 pp.379-394. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20361370
[7] Encinosa, WE, et al. 2009. Mejoras recientes en los resultados de la cirugía bariátrica. Atención médica. 47 5 págs. 531-535. Consultado en octubre de 2013 de http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19318997
[8] Agency for Healthcare Research and Quality AHRQ. 2007. Resumen estadístico # 23. Utilización y resultados de la cirugía bariátrica en 1998 y 2004. Consultado en octubre de 2013 de http://www.hcup-us.ahrq.gov/reports/statbriefs/sb23.jsp
[9] Flum, DR, et al. 2009. Seguridad perioperatoria en la evaluación longitudinal de la cirugía bariátrica. New England Journal of Medicine. 361 págs. 445-454. Consultado en octubre de 2013 de http://content.nejm.org/cgi/content/full/361/5/445
[10] El bypass gástrico es tan seguro como las cirugías que se realizan habitualmente. Health Essentials. Cleveland Clinic. 6 de noviembre de 2014. Consultado en octubre de 2017 http://health.clevelandclinic.org/2014/11/gastric-bypass-is-as-safe-as-commonly-performed-surgeries/
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Sociedad Americana de Cirugía Bariátrica y Metabólica . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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