La pandemia de Covid-19 ha traído consigo una rápida innovación en la atención de la salud mental, y es probable que el cambio a la telemedicina se mantenga al menos en cierto grado, pero una nueva investigación dirigida por UCL y King's College London advierte que aún se deben superar barreras seriassuperar.
En una nueva encuesta en el Reino Unido y una revisión internacional de evidencia de 29 países, el personal de salud mental informa cómo la pandemia y el encierro han sido dañinos para algunas personas que acceden a los servicios de salud mental.
Los dos nuevos estudios se publican en Psiquiatría social y epidemiología psiquiátrica y están dirigidos por la Unidad de Investigación de Políticas de Salud Mental de NIHR MHPRU dirigida por UCL y KCL. Una es una encuesta a 2180 profesionales de la salud mental en el Reino Unido, y la otra es un resumen de informes de872 artículos y artículos en seis continentes.
La revisión internacional identificó múltiples informes de que la pandemia agravó los síntomas de las personas con afecciones de salud mental. Muchas personas habían aumentado la ansiedad debido a la preocupación de infectarse, mientras que otras luchaban con la pérdida de la rutina o el aislamiento social y la soledad. Numerosos estudios plantearonpreocupaciones de que las adversidades sociales y las desigualdades puedan seguir empeorando.
Directora de MHPRU, profesora Sonia Johnson UCL Psychiatry y Camden and Islington NHS Foundation Trust, autora correspondiente de ambos estudios, dijo: "Las personas que trabajan en entornos de atención de salud mental en el Reino Unido y en todo el mundo han informado de una rápida innovación en sus lugares de trabajo, incluida la rápida adopción de la telemedicina, después de años de lento progreso.
"La mayoría de las personas que encuestamos apoyan la adopción parcial del trabajo remoto, pero advierten que la telemedicina no funciona para todos y que todavía hay grandes desafíos que abordar para que sea realmente eficaz. Las voces de los excluidos digitalmente están especialmente enpeligro de no ser escuchado. "
A nivel internacional, los profesionales de la salud mental anticipan una mayor necesidad de servicios a medida que se prolonga la pandemia, lo que podría ir acompañado de una capacidad reducida, con preocupaciones especiales por los entornos de atención residencial y hospitalaria. Muchos expresaron su preocupación por las estrategias de afrontamiento que han ayudado a las personas a superar el bloqueopuede no ser sostenible a largo plazo.
Los investigadores escriben que, si bien aún no hay muchos datos oficiales disponibles, el personal de atención de salud mental de numerosos países informó que se redujeron las referencias y visitas a los servicios de salud mental en las primeras etapas de la pandemia. Las posibles explicaciones incluyen temores de infección, creencias queno habría ayuda disponible o preocupaciones sobre ser una carga.
La encuesta internacional también identificó preocupaciones éticas recurrentes sobre el mantenimiento de los estándares profesionales y los derechos humanos en un entorno que cambia rápidamente. Algunas fuentes expresaron su preocupación de que el acceso a la atención de la salud física se ha vuelto desigual para las personas con afecciones de salud mental, debido al estigma y las políticas enalgunos países los mantienen en unidades psiquiátricas en lugar de hospitales generales. Otros han expresado su preocupación de que la atención de salud mental podría haberse vuelto menos ética debido a algunas restricciones y regulaciones nuevas.
En la encuesta del Reino Unido, los autores señalan que un desafío clave sigue siendo lograr combinar el control de infecciones con un buen entorno terapéutico. Numerosos encuestados expresaron su preocupación por las dificultades con el control de infecciones, incluida la distribución problemática de salas y oficinas, la falta de equipo de protección personalPPE o de las instalaciones para su uso adecuado, y a algunos usuarios de servicios les resulta difícil comprender y adherirse al control social.
Christian Dalton-Locke UCL Psychiatry, co-primer autor del artículo centrado en el Reino Unido, dijo: "Encontramos que equilibrar los requisitos de control de infecciones con el mantenimiento de relaciones terapéuticas con pacientes que pueden estar angustiados, sospechosos o luchando por comprender elsituación, sigue siendo una prioridad importante y, como hemos visto con informes de muertes por Covid-19 entre personas sujetas a la Ley de Salud Mental, el precio del fracaso es potencialmente muy alto ".
Codirector de MHPRU, profesor Alan Simpson Instituto de Psiquiatría, Psicología y Neurociencia del King's College de Londres, Facultad de Enfermería, Partería y Cuidados Paliativos de Florence Nightingale, y South London y Maudsley NHS Foundation Trust, y autor principal de ambos artículos,dijo: "Descubrimos que en el Reino Unido y en otros países, los proveedores de atención de salud mental han demostrado una agilidad y flexibilidad considerables para responder a la pandemia, pero el personal sigue preocupado por el futuro.
"En cuanto a la telemedicina, nuestras fuentes han advertido claramente que persisten importantes barreras tecnológicas, sociales y de procedimiento, y que su uso debe seguir siendo selectivo, complementando más que reemplazando el contacto cara a cara".
El Dr. Luke Sheridan Rains UCL Psychiatry, coautor del artículo internacional, dijo: "El personal de atención de salud mental en muchos países está preocupado por una posible ola retrasada de aumento de la demanda, lo que ejerce presión sobre los servicios con recursos limitados.La posible larga duración de la pandemia sugiere que evitar una crisis en la atención de la salud mental debería ser una prioridad mundial ".
Los estudios fueron financiados por el Programa de Investigación de Políticas del Instituto Nacional de Investigación en Salud NIHR.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por University College London . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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