En un estudio publicado hoy en el Anales de Medicina Interna , los investigadores de Johns Hopkins Medicine dicen que creen que, por primera vez, hay evidencia que muestra que tres dosis de vacuna aumentan los niveles de anticuerpos contra el SARS-CoV-2, el virus que causa el COVID 19, más que el estándarrégimen de dos dosis para personas que han recibido trasplantes de órganos sólidos.
"Nuestros hallazgos sugieren que los ensayos clínicos están justificados para determinar si los receptores de trasplantes deben recibir dosis de refuerzo de la vacuna COVID-19 como práctica clínica estándar, similar a lo que se hace actualmente con las vacunas contra la hepatitis B y la influenza para esta población", dice el autor principal del estudio, WilliamWerbel, MD, investigador de enfermedades infecciosas en la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins.
Las personas que reciben trasplantes de órganos sólidos como corazones, pulmones y riñones a menudo deben tomar medicamentos para inhibir su sistema inmunológico y prevenir el rechazo. Estos regímenes pueden interferir con la capacidad del receptor de un trasplante de producir anticuerpos contra sustancias extrañas, incluidas las protectoras.producido en respuesta a las vacunas.
En el primero de dos estudios anteriores, los investigadores demostraron que solo el 17% de los receptores de trasplantes participantes producían suficientes anticuerpos después de una dosis. Luego, en el segundo estudio, encontraron que el nivel mejoró al 54% después de la segunda inyección. EnEn ambos casos, incluso los receptores de trasplantes con anticuerpos tenían niveles muy por debajo de lo que se ha observado normalmente en personas con sistemas inmunitarios sanos.
En su último estudio, los investigadores evaluaron a 30 receptores de trasplantes de órganos que recibieron una tercera dosis de una de las tres vacunas, Johnson & Johnson / Jansen, Moderna o Pfizer / BioNTech, entre el 20 de marzo y el 10 de mayo de 2021. Teníanrecibió previamente dos dosis de la vacuna Moderna o Pfizer / BioNTech. La edad promedio de los participantes del estudio era 57, 17 eran mujeres y una no era de raza blanca. Ningún participante del estudio informó haber tenido una enfermedad antes de la vacunación o una prueba positiva para el SARS-CoV-2. Todos estaban tomando múltiples medicamentos inmunosupresores para prevenir el rechazo de sus órganos trasplantados.
"Nuestros hallazgos revelaron que un tercio de los participantes que tenían niveles negativos de anticuerpos y todos los que tenían niveles positivos bajos antes del refuerzo aumentaron su respuesta inmune después de una tercera dosis de vacuna", dice la autora principal del estudio, Dorry Segev, MD, Ph.D., la profesora Marjory K. y Thomas Pozefsky de Cirugía y Epidemiología y directora del Grupo de Investigación en Epidemiología en Trasplante de Órganos de la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins.
Una semana después de recibir su tercera dosis de vacuna, 23 participantes del estudio completaron un cuestionario sobre los efectos adversos. Las reacciones fueron generalmente leves o moderadas, y un participante informó dolor severo en el brazo y otro dolor de cabeza intenso. Ningún participante informó fiebre o una reacción alérgica.Hubo un caso de rechazo leve de órganos durante el estudio.
"Estas reacciones parecen aceptables, considerando los beneficios que pueden conferir las vacunas", dice Segev.
Werbel y Segev señalan que este estudio solo examinó los niveles de anticuerpos y que se necesitan investigaciones futuras para ver si el aumento de la respuesta inmune después de una tercera dosis de vacuna se asocia con tasas más bajas de infección por SARS-CoV-2.
"Aunque la tercera dosis de vacuna parece aumentar la respuesta inmunitaria de los receptores de trasplantes a niveles más altos que después de una o dos dosis, estas personas aún pueden tener un mayor riesgo de infección por SARS-CoV-2 que la población general que ha sido vacunada", dice Werbel." Por lo tanto, recomendamos que los receptores de trasplantes y otras personas inmunodeprimidas continúen usando máscaras, mantengan el distanciamiento físico y practiquen otras medidas de seguridad de COVID-19 ".
Además de Werbel y Segev, el equipo de investigación de Johns Hopkins Medicine incluye a Brian Boyarsky, Michael Ou, Allan Massie, Aaron Tobian y Jacqueline Garonzik-Wang.
El estudio fue apoyado por una donación de la familia Ben-Dov; otorga F32DK124941 y K23DK115908 del Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales; otorga K24AI144954 del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas; y otorga gSAN-201C0WW dela Red de Investigación sobre Trasplantes e Inmunología de la Sociedad Estadounidense de Trasplantes.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Medicina de Johns Hopkins . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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