El tratamiento del trastorno psiquiátrico materno con antidepresivos de uso común se asocia con un menor riesgo de ciertas complicaciones del embarazo, incluido el parto prematuro y el parto por cesárea, según los investigadores de la Facultad de Salud Pública Mailman de la Universidad de Columbia, el Centro Médico de la Universidad de Columbia y Nueva YorkInstituto Estatal de Psiquiatría. Sin embargo, los medicamentos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina o ISRS aumentaron el riesgo de problemas neonatales. Los resultados se publican en línea en el American Journal of Psychiatry .
"Hasta donde sabemos, la asociación entre tomar antidepresivos en el embarazo y un menor riesgo de parto prematuro es un hallazgo nuevo", dijo Alan Brown, MD, MPH, profesor de Psiquiatría y Epidemiología y autor principal. "Hasta ahora, los estudiosque se basaron en la enfermedad psiquiátrica subyacente materna tenían tamaños de muestra pequeños e informaron resultados inconsistentes ".
Los investigadores de Columbia con colegas en Finlandia estudiaron 845,345 nacimientos únicos en 1996 hasta 2010 del Registro de nacimientos médicos finlandés. También analizaron datos de registros nacionales sobre compras de medicamentos recetados, antecedentes psiquiátricos de madres, antecedentes médicos maternos, fuentes hospitalarias y atención médicaprofesionales Las mujeres se clasificaron en grupos mutuamente excluyentes: usuarias de ISRS, aquellas con un diagnóstico psiquiátrico relacionado con el uso de ISRS pero sin compras de antidepresivos, y aquellas sin un diagnóstico o compras de antidepresivos, para determinar si los resultados fueron el resultado de una enfermedad psiquiátrica subyacente materna odebido al uso de las drogas.
Esta clase de antidepresivos es la más utilizada para tratar la depresión y la ansiedad durante el embarazo, ya que entre el 4% y el 10% de las mujeres embarazadas se las recetaron en Finlandia y en los EE. UU. Un total de 12,817 mujeres en el estudio compraron los antidepresivos durante el primertrimestre o 30 días antes del comienzo de la gestación, y 9,322 59% realizaron dos o más compras.
El riesgo de parto prematuro fue un 16% menor, y el riesgo de parto muy prematuro casi un 50% menor en mujeres que usan los antidepresivos durante el embarazo en comparación con las madres con diagnóstico psiquiátrico pero sin uso de medicamentos. El parto prematuro es la causa única más importantede muerte neonatal e infantil y se asocia con discapacidades neurológicas a largo plazo en los lactantes sobrevivientes.
El trastorno psiquiátrico materno sin uso de medicamentos se asoció con un mayor riesgo de cesárea 26.5 por ciento en comparación con aquellos sin diagnóstico o compras de antidepresivos 17 por ciento. Hubo un riesgo ligeramente mayor de sangrado durante o después del parto 3.5 por ciento para mujeres con diagnóstico pero en el grupo sin medicación en comparación con aquellas sin diagnóstico o compras de antidepresivos 3 por ciento.
Si bien el riesgo de nacer pequeño para la edad gestacional no fue diferente para los bebés de madres con o sin tratamiento con medicamentos antidepresivos, el uso de ISRS se asoció con un mayor riesgo de todos los problemas neonatales, incluidos problemas respiratorios, que condujeron a estadías hospitalarias más prolongadasy atención neonatal.
"Nuestros hallazgos proporcionan evidencia de que tomar estos antidepresivos está asociado con un menor riesgo de parto prematuro y cesárea y confirman aún más los resultados de investigaciones anteriores de un mayor riesgo de varios problemas neonatales", señaló el Dr. Brown. "Dados estos divergenteshallazgos, la decisión de recetar estos medicamentos durante el embarazo debe individualizarse según el historial médico y psiquiátrico de la madre ".
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Materiales proporcionados por Escuela de Salud Pública Mailman de la Universidad de Columbia . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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