Los ex prisioneros con trastornos psiquiátricos comunes como el trastorno bipolar trastorno maníaco-depresivo y el abuso de alcohol y drogas tienen una probabilidad mucho mayor de cometer un delito violento después de la liberación que otros presos, según una nueva investigación publicada en La psiquiatría de The Lancet diario. El estudio de casi 48000 ex presos sugiere que los trastornos psiquiátricos diagnosticados son potencialmente responsables de hasta una quinta parte de la reincidencia violenta por ex presos varones y dos quintas partes de ex presas.
"Uno de cada siete prisioneros tiene una enfermedad psicótica o depresión mayor y alrededor de uno de cada cinco ingresa a la cárcel con trastornos de abuso de sustancias clínicamente significativos. Como estos trastornos son comunes y en su mayoría tratables, los mejores servicios de detección y salud mental antes y después de la liberación son esenciales paraprevenir la violencia futura y mejorar tanto la salud como la seguridad pública ", dice Seena Fazel, autora principal y profesora de psiquiatría forense de la Universidad de Oxford en el Reino Unido.
En este estudio, un equipo de investigadores del Reino Unido y Suecia utilizó registros nacionales para estudiar trastornos psiquiátricos comunes y cualquier condena violenta por ejemplo, asalto, robo, incendio provocado, delitos sexuales en todos los presos liberados en Suecia entre el 1 de enero de 2000y el 31 de diciembre de 2009. La tasa de reincidencia violenta también se comparó con los reclusos hermanos con y sin un trastorno psiquiátrico para aislar el impacto de las enfermedades de otros factores que podrían aumentar el riesgo de delincuencia. Luego, los investigadores estimaron la proporción de reincidencia violenta.eso podría atribuirse a trastornos psiquiátricos las fracciones atribuibles de la población; PAF.
En general, el 42% de los reclusos varones fueron diagnosticados con al menos un trastorno psiquiátrico antes de la liberación y el 25% fueron condenados por delitos violentos en los 3.2 años de seguimiento promedio en las personas liberadas. Alrededor del 60% de las reclusas tenían un psiquiátricodesorden y el 11% fueron condenados por crímenes violentos después de la liberación.
Los presos varones con algún trastorno psiquiátrico tenían más de la mitad 63% más probabilidades de cometer un delito violento después de la liberación que otros presos, mientras que las presas diagnosticadas con un trastorno psiquiátrico tenían el doble de probabilidades de ser violentas después de la liberación. Estas diferencias se mantuvieron inclusodespués de tener en cuenta la influencia de la edad, el estado marcial, el empleo, la educación, el origen inmigrante y los factores criminológicos y, en los hombres, familiares genéticos y ambientales.
Todos los diagnósticos psiquiátricos se asociaron con una mayor tasa de reincidencia violenta. Sin embargo, los investigadores encontraron tasas similares, pero más altas de reincidencia violenta para los presos con antecedentes de abuso de alcohol y drogas, trastorno de la personalidad, trastorno por déficit de atención e hiperactividad TDAH,otros trastornos del desarrollo o de la infancia, esquizofrenia y trastorno bipolar. El riesgo de reincidencia violenta aumentó de forma gradual de acuerdo con el número de trastornos psiquiátricos, destacando la importancia de tratar afecciones concurrentes.
Curiosamente, el tiempo para cometer un delito violento después de la liberación fue mucho más corto para los presos con un trastorno psiquiátrico: 2.4 meses más corto para los hombres y 4.8 meses más corto para las mujeres.
Los autores advierten que se necesitan más datos antes de que los trastornos psiquiátricos diagnosticados se puedan relacionar causalmente con la reincidencia violenta. Según el profesor Fazel, "Debido a que el número de prisioneros con trastornos psiquiátricos es grande, nuestros hallazgos sugieren que una mejor atención de salud mental en prisión yLos vínculos más fuertes con los servicios de salud comunitarios podrían mejorar la calidad de vida de los reclusos y contribuir en gran medida a contrarrestar el ciclo de reincidencia violenta. En los Estados Unidos, por ejemplo, los ex reclusos representan hasta una quinta parte de todos los arrestos, por lo que un mejor tratamiento podríaconducen a reducciones sustanciales en los más de 1 millón de crímenes violentos que se cometen cada año ", agrega," subraya la importancia de tratar el abuso de alcohol y drogas de manera activa y con terapias basadas en evidencia ".
Los autores concluyen pidiendo estrategias nacionales de prevención de la violencia para incluir la salud de la prisión en sus objetivos, estrategias y vigilancia.
Escribiendo en un comentario vinculado, el profesor Louis Appleby, director nacional de salud y justicia penal y profesor de psiquiatría de la Universidad de Manchester, Reino Unido, y sus colegas cuestionan si el tratamiento de las enfermedades mentales será efectivo si la vivienda es pobre, el desempleo y las sustanciasEl mal uso, que también es común entre los ex prisioneros, no se aborda. Escriben: "Los gobiernos y algunas agencias de justicia podrían verse tentados por el simple mensaje de que las respuestas a los problemas en el sistema de justicia penal recaen en los servicios de salud mental. Mientras tanto, la afirmación de que la enfermedad mental es una causa directa de violencia hará que la lectura de la salud mental sea incómoda. La implicación de este estudio se encuentra entre los dos: el tratamiento de los trastornos psiquiátricos en las cárceles y en la liberación es crucial, pero no será suficiente para provocarUna reducción importante de la delincuencia violenta. Se necesitan paquetes integrales de tratamiento y apoyo social que reflejen la complejidad y la adversidad de la falta de atención.la vida de los enders "
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por The Lancet . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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