Los enfoques estándar para investigar el riesgo de violencia en pacientes psiquiátricos y prisioneros son inexactos y deben abandonarse en todos los estudios futuros, según investigadores de la Universidad Queen Mary de Londres QMUL.
En un estudio publicado en PLOS uno el equipo ha propuesto un enfoque completamente nuevo para la evaluación del riesgo de violencia en el futuro. Los enfoques anteriores se han basado en analizar los factores de riesgo que están relacionados, pero que no pueden causar, violencia, por ejemplo, ser joven, hombre o de menor edad.clase social, con convicciones violentas previas.
El nuevo enfoque se basa en la identificación de factores de riesgo que tienen un claro vínculo causal con la violencia e incluyen síntomas de trastorno mental mayor, la condición de vida del paciente y si están tomando medicamentos.
Los psiquiatras, psicólogos y oficiales de libertad condicional utilizan actualmente más de 300 instrumentos de evaluación de riesgos para evaluar los riesgos de violencia y delitos sexuales entre pacientes psiquiátricos, presos y la población en general. Los autores dicen que la producción de instrumentos de evaluación de riesgos se ha convertido en un 'industria 'y nuevas se producen anualmente.
Los investigadores de QMUL encontraron que ninguno de estos instrumentos tiene ninguna ventaja sobre los producidos anteriormente y que sus mejores predicciones para la violencia futura son incorrectas el 30 por ciento de las veces.
El primer autor, el profesor Jeremy Coid, del Instituto Wolfson de Medicina Preventiva de QMUL, dijo: "Los investigadores se han obsesionado demasiado con predecir si un paciente será violento en el futuro, en lugar de buscar las causas de por qué se vuelven violentos. Si bien es útilsaber que un paciente tiene un riesgo alto o bajo de ser violento si lo libera del hospital, esto no le dirá qué debe hacer para evitar que sea violento.
"Es más importante saber qué factores están causalmente relacionados porque estos son los factores que deben ser los objetivos para futuros tratamientos e intervenciones de manejo si el objetivo es evitar que la violencia ocurra en el futuro".
En el estudio, 409 pacientes masculinos y femeninos que fueron dados de alta de servicios de seguridad media en Inglaterra y Gales fueron seguidos después de ser dados de alta en la comunidad. Recibieron evaluaciones con dos instrumentos de evaluación "de última generación" antes de ser dados de alta.en la comunidad, luego de seis y 12 meses después del alta. Se recopiló información sobre la violencia a través de notas de casos individuales y una búsqueda en la computadora nacional de la policía.
El análisis del equipo sugiere que los factores de riesgo estándar fueron deficientes para identificar quién sería violento y quién no.
Cuando los investigadores utilizaron un enfoque causal para confirmar qué riesgo y factores protectores resultaron en violencia, los hallazgos fueron muy diferentes. Los síntomas del trastorno mental mayor, las condiciones de vida de los pacientes y si estaban tomando medicamentos fueron factores muy importantes.Los efectos de los pensamientos violentos, estar en una situación de vida inestable, estar bajo estrés e incapaz de hacer frente también fueron tres o cuatro veces más fuertes usando el modelo causal que usando el enfoque predictivo tradicional.
El profesor Jeremy Coid agregó: "La dirección futura debe ser identificar los factores de riesgo que tienen relaciones causales con el comportamiento violento y no aquellos que predicen el comportamiento violento. Factores de riesgo, como ser joven, hombre, de clase social baja, con muchoslas condenas violentas pueden ser buenos predictores, sin embargo, ninguno de estos factores es realmente causal "
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Materiales proporcionado por Universidad de Queen Mary London . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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