Un estudio publicado en línea por Psiquiatría JAMA los pacientes en Suecia sugieren que los eventos desencadenantes, incluida la exposición a la violencia, se asociaron con un mayor riesgo de delitos violentos en la semana siguiente a la exposición entre pacientes con esquizofrenia y trastorno bipolar y entre individuos sin diagnóstico psiquiátrico que se incluyeron para la comparación.
Los pacientes diagnosticados con espectro de esquizofrenia y trastornos bipolares tienen tasas más altas de condenas penales que la población general. La identificación de los desencadenantes de la violencia podría ser potencialmente importante para la evaluación del riesgo. Pero hay una falta de evidencia de desencadenantes de la violencia en pacientes con psicosis.
Seena Fazel, MD, de la Universidad de Oxford, Reino Unido, y los coautores utilizaron datos suecos a nivel nacional para personas nacidas entre 1958 y 1988 para examinar una variedad de factores desencadenantes de actos violentos en pacientes con trastornos psicóticos y personas sin diagnóstico psiquiátrico.
La muestra del estudio incluyó a más de 2.8 millones de personas: 34,903 pacientes con trastornos del espectro esquizofrénico, 29,692 pacientes con trastorno bipolar y más de 2.7 millones de individuos de control no afectados para comparación. El estudio examinó seis factores desencadenantes: exposición a la violencia, duelo parental, autocontrol-lesión, lesión cerebral traumática, lesiones no intencionales e intoxicación por sustancias.
Los riesgos absolutos la incidencia en una población de delitos violentos en la semana posterior a la exposición a un desencadenante fueron típicamente más altos entre las personas diagnosticadas con esquizofrenia, seguidas por aquellas con trastorno bipolar y luego controlan los participantes que no tenían diagnósticos psiquiátricos, segúnlos resultados La exposición a la violencia contribuyó a los mayores riesgos absolutos de un delito violento en la semana siguiente a la exposición al desencadenante.
Los riesgos relativos una relación entre el riesgo de los expuestos a un desencadenante y el riesgo de los no expuestos fueron generalmente similares en los tres grupos para la mayoría de los desencadenantes, según el estudio.
Los autores observaron varias limitaciones, incluido que otros factores podrían explicar la exposición a los desencadenantes y los delitos violentos
"Estos hallazgos respaldan la hipótesis de que la exposición reciente a un evento estresante de la vida, una lesión intencional o no intencional, o el diagnóstico de intoxicación por sustancias aumenta el riesgo a corto plazo de violencia interpersonal en personas con trastornos psicóticos y en los controles".estudio concluye.
Editorial: Disparando la violencia en la psicosis
"Clínicamente, estos hallazgos implican que los pacientes con esquizofrenia o trastorno bipolar deberían recibir una evaluación psiquiátrica del riesgo de violencia si mantienen una experiencia similar a uno de los desencadenantes probados en este estudio ... Este estudio plantea preguntas para el futuroinvestigación. Necesitamos comprender los mecanismos que sustentan el efecto desencadenante sobre la violencia ", escribe Jan Volavka, MD, Ph.D., de la Facultad de Medicina de la Universidad de Nueva York, en un editorial relacionado.
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Materiales proporcionado por Las revistas de la red JAMA . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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