Muchas personas en el mundo que necesitan medicamentos esenciales para el corazón no lo obtienen, incluso en países ricos, según una nueva investigación publicada en la revista médica The Lancet .
En los países de bajos y medianos ingresos, los medicamentos no están ampliamente disponibles y, cuando están disponibles, a menudo son inaccesibles. En los países ricos, aunque estos medicamentos están disponibles y son asequibles, los investigadores descubrieron que entre el 35% y el 50% de los pacientes quetiene una enfermedad cardíaca o un derrame cerebral previo, no use el medicamento.
El equipo de investigación para el estudio fue dirigido por el Dr. Salim Yusuf y el Dr. Rasha Khatib del Instituto de Investigación de Salud de la Población PHRI de la Universidad McMaster y Hamilton Health Sciences en Hamilton, Ontario, Canadá. Yusuf es director de la PHRI ypresidente de la Federación Mundial del Corazón de Ginebra, Suiza.
Su análisis del estudio Prospectivo de Epidemiología Rural Urbana PURE estudió datos de 18 países para evaluar cómo el bajo uso de medicamentos para el corazón se relaciona con su falta de disponibilidad o asequibilidad.
Los autores dicen que se requiere un cambio radical en cómo se proporcionan dichos medicamentos y cómo se organiza la atención preventiva en los sistemas de atención médica. Por ejemplo, la provisión de versiones genéricas de medicamentos de forma gratuita en los países en desarrollo y el uso de medicamentos no médicosSe necesitan trabajadores de la salud en todos los países para mejorar las tasas de uso de estos medicamentos, incluso en los países más ricos.
La Organización Mundial de la Salud OMS está tratando de garantizar que los medicamentos para prevenir la enfermedad cardiovascular recurrente, incluyendo aspirina, betabloqueantes, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina ECA y estatinas, estén disponibles en el 80% de las comunidades yutilizado por el 50% de las personas elegibles para 2025.
El equipo analizó información sobre la disponibilidad y los costos de los medicamentos para enfermedades cardiovasculares en farmacias reunidas de 596 comunidades que participaron en el estudio PURE, cubriendo el período 2003-2013. Los medicamentos se consideraron disponibles si están presentes en la farmacia cuando se encuestó, y asequibles si se combinanel costo era inferior al 20% de la capacidad de pago de los hogares.
Los cuatro tipos de medicamentos anteriores estaban disponibles en el 95% de las comunidades urbanas y el 90% de las rurales estudiadas en países de altos ingresos; disminuyendo al 80% de las comunidades urbanas y al 73% de las rurales en los países de ingresos medios altos; 62% deurbanas y el 37% de las comunidades rurales en países de ingresos medios bajos, y solo el 25% de las comunidades urbanas y en el 3% de las comunidades rurales en los países de bajos ingresos excluyendo India, y el 89% de las comunidades urbanas y el 81% de las comunidades rurales en India.
Las cuatro medicinas para enfermedades cardiovasculares eran potencialmente inaccesibles para menos del uno por ciento de los hogares en países de altos ingresos, en comparación con el 25% de los países de ingresos medios altos, el 33% de los países de ingresos medios bajos, el 60% de los ingresos bajospaíses excluyendo India y 59% de los hogares en India.
El estudio muestra que Yusuf dijo: "A menos que los gobiernos en la mayoría de los países, especialmente los países de bajos y medianos ingresos comiencen iniciativas para hacer que estos medicamentos esenciales para el corazón estén disponibles y se brinden de manera gratuita, como se hace para el VIH, entonces el uso de estoslos medicamentos siempre serán mucho menos que óptimos. En los países ricos, la pregunta clave es diferente: necesitamos sistemas de salud en los que existan enfoques organizados para la prevención secundaria, tal vez administrados por no médicos, como enfermeras capacitadas u otros trabajadores de la salud., para mejorar la captación y la adherencia "
En un comentario sobre el estudio en el mismo número de The Lancet , dos economistas de la salud de la Escuela de Medicina Tropical de Liverpool, en el Reino Unido, sugieren que es posible que se deban crear mecanismos como un fondo global para medicamentos esenciales para enfermedades no transmisibles para ayudar a abordar estos problemas y señalar los éxitos enproducción en masa de medicamentos antirretrovirales para el VIH y enfermedades tropicales desatendidas.
Louis W Niessen y Jahangir Khan dicen: "El acceso universal a los medicamentos se acelerará a través de un mayor financiamiento de la salud y una mayor disponibilidad de medicamentos de bajo costo dirigidos a enfermedades importantes entre las personas con bajos ingresos".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Universidad de McMaster . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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