Un nuevo par de estudios sugiere que las estatinas, medicamentos ampliamente utilizados para reducir el colesterol, pueden tener un efecto perjudicial sobre la respuesta inmune a la vacuna contra la influenza y la efectividad de la vacuna para prevenir enfermedades graves en adultos mayores. Publicado en El diario de las enfermedades infecciosas , los resultados, si se confirman por investigaciones adicionales, pueden tener implicaciones para las recomendaciones de la vacuna contra la gripe, las pautas para el uso de estatinas en el momento de la vacunación y los futuros ensayos clínicos de vacunas en personas mayores.
En uno de los nuevos estudios, los investigadores analizaron los datos de respuesta inmune de un ensayo clínico anterior sobre la vacuna contra la gripe realizado durante las temporadas de gripe 2009-2010 y 2010-2011. En el nuevo estudio, financiado por Novartis Vaccines, que también patrocinó el ensayo clínico originalEn el ensayo, los investigadores se centraron en el efecto potencial del uso de estatinas en las respuestas inmunes iniciales de los pacientes después de ser inmunizados contra la gripe. El análisis se basó en datos de casi 7,000 adultos mayores de 65 años en cuatro países, incluido Estados Unidos.
Los usuarios de estatinas tuvieron una respuesta inmunitaria significativamente reducida a la vacunación en comparación con aquellos que no tomaron estatinas, según lo medido por el nivel de anticuerpos contra las cepas de la vacuna contra la gripe en la sangre de los pacientes tres semanas después de la vacunación, observaron los investigadores. El efecto fue más dramático.en pacientes con estatinas sintéticas, en lugar de estatinas derivadas naturalmente.
"Aparentemente, las estatinas interfieren con la respuesta a la vacuna contra la influenza y disminuyen la respuesta inmune, y esto también parece resultar en una menor efectividad de las vacunas contra la influenza", dijo el Dr. Steven Black, MD, del Centro Médico del Hospital Infantil de Cincinnati yautor principal del estudio de respuesta inmune. Si se confirma, los hallazgos podrían respaldar el uso preferencial de la vacuna contra la gripe en dosis altas o las vacunas que contienen adyuvantes para aumentar la respuesta inmune en los ancianos, en un intento de contrarrestar el efecto aparente, escribieron los autores del estudio.
Una vacuna contra la gripe en dosis altas está aprobada para adultos mayores de 65 años en los EE. UU., Al igual que varias vacunas de dosis estándar. Las vacunas contra la gripe adyuvantes están disponibles en Europa y otros países, pero aún no se han autorizado para su uso en los EE. UU. Los CentrosPara el Control y Prevención de Enfermedades, se recomienda que todas las personas de 6 meses de edad y mayores se vacunen contra la gripe cada temporada. Las personas mayores tienen un riesgo particular de contraer enfermedades graves y complicaciones por la gripe, incluida la muerte.
En el otro estudio nuevo, realizado por investigadores de la Universidad de Emory, los autores investigaron el posible impacto de la terapia con estatinas en la efectividad de la vacuna contra la gripe para prevenir enfermedades respiratorias graves. Los investigadores analizaron datos que abarcan nueve temporadas de gripe entre 2002 y 2011, incluyendoinformación sobre la vacuna contra la gripe, las prescripciones de estatinas y los casos de enfermedad respiratoria aguda con atención médica entre casi 140,000 personas inscritas en una gran organización de atención administrada en Georgia.
"Lo que encontramos fue una señal potencial de que la efectividad de la vacuna contra la gripe en las personas mayores puede verse comprometida si toman estatinas, en comparación con las que no toman estatinas", dijo Saad B. Omer, MBBS, MPH, PhD, de la Universidad de Emory y autor principal del estudio de efectividad de la vacuna, que fue financiado por Emory y el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas.
Después de ajustar por varios factores, los investigadores de Emory observaron que la efectividad de la vacuna para prevenir enfermedades respiratorias graves fue menor entre los pacientes que tomaban estatinas en comparación con los pacientes que no tomaban estatinas, particularmente cuando la gripe estaba muy extendida en el estado. Los hallazgos tienen implicaciones potenciales paraLas pautas sobre el uso de estatinas en adultos mayores en el momento de la vacunación, pero primero se necesitan estudios adicionales, incluida la investigación que examina los casos de gripe confirmados por laboratorio, para proporcionar más orientación, anotaron los autores del estudio.
Los resultados de ambos nuevos estudios son biológicamente plausibles y plantean preguntas importantes, pero los hallazgos aún no deberían afectar la forma en que los médicos cuidan a sus pacientes, según un comentario editorial relacionado de Robert L. Atmar, MD y Wendy A. Keitel,MD, de Baylor College of Medicine en Houston.
"En cambio, los resultados de estos estudios deben considerarse como generadores de hipótesis y deben impulsar investigaciones adicionales sobre si las estatinas reducen la inmunogenicidad de la vacuna antigripal inactivada y, de ser así, los mecanismos por los cuales las respuestas inmunes y la efectividad de la vacuna asociada se ven afectadas negativamente".escribieron los autores del comentario. El comentario acompaña a los dos estudios en El diario de las enfermedades infecciosas .
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Materiales proporcionados por Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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