Los psiquiatras que investigan la depresión se han energizado en los últimos años por informes de tratamiento rápido y exitoso con medicamentos que interfieren con el químico glutamato cerebral, como la ketamina anestésica.
Una nueva investigación de la Facultad de Medicina de la Universidad de Emory está proporcionando pistas sobre qué formas de depresión pueden responder mejor a los medicamentos que se dirigen al glutamato.
Los hallazgos están programados para su publicación en línea el 12 de enero en Psiquiatría molecular .
Los pacientes deprimidos con signos de inflamación sistémica tienen niveles elevados de glutamato en regiones del cerebro que son importantes para la motivación, según los investigadores.
"Nuestros resultados sugieren que los marcadores de inflamación pueden guiarnos a qué pacientes deprimidos responden mejor a los bloqueadores de glutamato", dice el autor principal Ebrahim Haroon, MD, profesor asistente de psiquiatría y ciencias de la conducta en la Facultad de Medicina de la Universidad de Emory y el Instituto de Cáncer Winship ".Este podría ser un paso importante para personalizar el tratamiento de la depresión ".
El glutamato es un mensajero químico utilizado por las neuronas para comunicarse. Sin embargo, a niveles altos, puede volverse tóxico tanto para las neuronas como para la glía, células que apoyan la salud del cerebro. Es poco probable que los niveles elevados observados en algunos pacientes deprimidos sean extremadamente tóxicos, Dice Haroon.
"Aún así, creemos que una de las formas en que la inflamación puede dañar el cerebro y causar depresión es aumentando los niveles de glutamato en las regiones sensibles del cerebro, posiblemente a través de los efectos sobre la glía", dice.
Los investigadores examinaron a 50 pacientes con depresión que no estaban recibiendo medicamentos antidepresivos en ese momento. La inflamación se determinó mediante un análisis de sangre para la proteína C reactiva PCR, que se midió en visitas repetidas para asegurarse de que sus niveles fueran estables.
El equipo utilizó una técnica de imagen llamada espectroscopía de resonancia magnética MRS para medir los niveles de glutamato en los ganglios basales, una región del cerebro importante para el control motor, la motivación y la toma de decisiones. Los investigadores también midieron los niveles de mioinositol, un marcador desalud glial
Los niveles altos de glutamato y mioinositol en los ganglios basales se asociaron con los informes de anhedonia de los pacientes, la incapacidad de experimentar placer y la función motora lenta, medida por la velocidad del golpeteo con el dedo.
"Nos centramos en los ganglios basales porque habíamos visto previamente que un tratamiento para el virus de la hepatitis C que provoca inflamación y puede desencadenar síntomas depresivos también podría aumentar los niveles de glutamato allí", dice Haroon.
Agrega que los hallazgos del documento no abordan directamente cómo la ketamina y otros medicamentos dirigidos al glutamato pueden funcionar contra la depresión, pero pueden indicar qué pacientes serían candidatos probables.
Un estudio previo de personas con depresión difícil de tratar encontró que solo aquellos con marcadores de inflamación alta tendían a mejorar en respuesta al anticuerpo antiinflamatorio infliximab.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Ciencias de la salud de Emory . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencia del diario :
Cita esta página :