Las mosquiteras esterilizadas pueden reemplazar las costosas mallas quirúrgicas en la reparación de hernias inguinales de la ingle sin mayor riesgo para los pacientes. Esto hace que las mosquiteras sean una buena alternativa para cerca de 200 millones de personas en países de bajos ingresos que padecen hernias inguinales no tratadas.Estos son los resultados de un estudio sueco-ugandés presentado en el New England Journal of Medicine NEJM .
Una hernia inguinal es un defecto o un orificio en la pared abdominal alrededor de la ingle, a través del cual la grasa, los intestinos y, a veces, otros órganos abdominales pueden presionarse en una protuberancia similar a un saco. Es una queja común tanto en alta como en baja.países de ingresos, y el único tratamiento efectivo es la cirugía. Sin cirugía, las hernias inguinales pueden causar un sufrimiento considerable y complicaciones potencialmente mortales que causan unas 40,000 muertes al año.
La cirugía de hernia es también uno de los procedimientos quirúrgicos más comunes del mundo, representa alrededor de 20 millones de operaciones cada año. Sin embargo, casi 200 millones de pacientes no reciben cirugía, la mayoría de los cuales viven en las partes más pobres del mundo; las operaciones queSe utilizan técnicas que son claramente inferiores a las utilizadas en los países de altos ingresos. Una de las razones por las que muy pocas personas en los países de bajos ingresos tienen la posibilidad de un tratamiento efectivo es que las mallas científicamente probadas disponibles en el mercado son muy caras..
"Las mallas comerciales para hernias cuestan 100 dólares o más, lo cual es demasiado para los servicios de salud y las personas que viven en países pobres", dice la Dra. Jenny Löfgren, investigadora del Departamento de Ciencias Quirúrgicas y Perioperatorias de la Universidad de Umeå en Suecia ".en cambio, los médicos y cirujanos en varios países han estado usando mosquiteros, pero hasta ahora no se ha estudiado si son efectivos y seguros ".
En colaboración con colegas de, entre otras instituciones, el Instituto Karolinska en Suecia y la Universidad Makerere de Uganda, el Dr. Löfgren ha llevado a cabo un gran ensayo clínico aleatorizado para comparar la mosquitera con la malla comercial habitual utilizada en las operaciones de hernia. El estudio, que se publicaen NEJM involucró a más de 300 hombres adultos del este rural de Uganda que fueron asignados aleatoriamente para recibir uno u otro tipo de refuerzo. Las operaciones fueron realizadas por cuatro cirujanos experimentados en el Hospital Kamuli Mission, y los participantes fueron monitoreados posteriormente durante un añoen cuanto a satisfacción del paciente, complicaciones postoperatorias o recurrencia.
Los resultados muestran que las complicaciones postoperatorias que ocurrieron fueron normalmente leves y que no hubo diferencias significativas entre los grupos. Esto también fue cierto para la satisfacción autoevaluada. Solo un paciente en el grupo mosquitera tuvo una recurrencia.En general, el estudio muestra, según el equipo, que la mosquitera esterilizada está bien para su uso en cirugía de hernia sin comprometer la seguridad del paciente y la eficacia del tratamiento.
"Estos resultados son de gran beneficio potencial para los millones de personas que carecen de acceso a una buena atención quirúrgica para sus hernias", dice el líder del proyecto de estudio y cirujano, el Dr. Andreas Wladis, profesor asociado del Departamento de Ciencia y Educación Clínica del Instituto Karolinska enHospital General del Sur de Estocolmo Söder: "El siguiente paso será motivar una mayor asignación de recursos para tratar a pacientes con hernia y planificar cómo se pueden usar mosquiteros para la cirugía de hernia a mayor escala".
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Materiales proporcionado por Instituto Karolinska . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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