Según un comentario publicado en línea por el New England Journal of Medicine, la comunidad médica de los Estados Unidos tiene un papel único que desempeñar en la determinación de la aplicación futura y el enfoque éticamente aceptable de las técnicas de reemplazo mitocondrial MRT.
Los Estados Unidos tienen un proceso diferente para regular cualquier uso clínico potencial de los MRT que el Reino Unido, que también ha abordado recientemente cuestiones de política con los MRT, por lo que los autores de los comentarios enfatizan que las organizaciones, las sociedades y los profesionales médicos serán crucialespara determinar el camino éticamente aceptable para la aplicación clínica de los MRT.
Los autores de los comentarios fueron miembros del comité del Instituto de Medicina que recientemente publicó un informe encargado por la Administración de Alimentos y Medicamentos FDA, "Técnicas de reemplazo mitocondrial: consideraciones éticas, sociales y de política", e incluye al presidente del comité Jeffrey Kahn,PhD, MPH, del Instituto de Bioética Johns Hopkins Berman.
Los MRT, que aún no se han realizado en humanos, se conciben como un método para evitar que una madre transmita ciertas enfermedades debilitantes relacionadas con el ADN mitocondrial mutado ADNmt. Las técnicas reemplazarían su ADNmt por el de otra mujer, mientras quesigue transmitiendo su propio ADN nuclear. Las mitocondrias se heredan únicamente de la madre.
"Si y cuando se realicen las investigaciones iniciales, las preguntas críticas de seguridad y eficacia permanecerán antes de que pueda ocurrir la aprobación regulatoria o el uso clínico", dice el comentario.
Las decisiones sobre cómo proceder con los usos de investigación iniciales de los MRT en humanos podrían tener un efecto dominó para otros tratamientos y técnicas altamente especializados. "La enfermedad del ADN mitocondrial ADNmt puede ser el modelo de la medicina 'personalizada' altamente dirigida",estados de comentario.
Aunque los MRT podrían proporcionar una opción reproductiva que antes no estaba disponible, los autores tienen cuidado de señalar lo que no pueden lograr. "Los MRT no tendrían beneficios para la salud de las personas que ya tienen enfermedades del mtDNA, ni evitarían la aparición de mutaciones de mtDNA nuevas."
"El primer uso de MRT en humanos es un territorio científico inexplorado y requiere precaución y compromiso con la seguridad de cualquier posible descendencia que nazca mediante el uso de las técnicas", dice Kahn, profesor de Bioética y Políticas Públicas de Levi en la Johns HopkinsBerman Institute of Bioethics. "Cualquier camino a seguir debe evaluar y evitar no solo los riesgos para la salud, sino también tener en cuenta los efectos psicológicos para los individuos nacidos como resultado de estas técnicas, así como las implicaciones sociales de tales tecnologías reproductivas".
Los autores destacan dos puntos clave señalados en el informe del IOM: que la seguridad para el individuo concebido por el procedimiento es la principal preocupación ética, y que el riesgo para la línea germinal humana a través de cambios hereditarios debe evitarse limitando las investigaciones clínicas iniciales a la transferencia deembriones masculinos solamente. Esto podría cambiar, señala Kahn, a medida que se gane conocimiento y dependiendo del resultado del debate internacional en curso sobre la modificación genética de la línea germinal.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Instituto de Bioética Johns Hopkins Berman . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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