Los estudios han demostrado que los niños con asma tienen un mayor riesgo de depresión. La investigación también ha demostrado una asociación entre la depresión de un padre o cuidador y el empeoramiento de los síntomas en un niño asmático. Ahora investigadores de la Universidad de Buffalo y la Universidad de Texas, Dallasestán explorando esta conexión aún más: están comenzando un estudio de los Institutos Nacionales de Salud NIH para determinar si tratar a un cuidador deprimido mejorará el asma del niño.
Los hallazgos podrían tener implicaciones importantes para la forma en que se trata a los niños con asma. Los investigadores dicen que los hallazgos también pueden eventualmente reducir las disparidades de salud en el asma infantil porque hay un mayor porcentaje de cuidadores deprimidos entre los niños con asma de minoría y socioeconómicamentegrupos desfavorecidos.
Los investigadores están reclutando a 200 familias para el estudio a través del Hospital de Mujeres y Niños de Buffalo WCHOB y el Centro Médico UT Southwestern en Dallas. El estudio incluirá la detección de cuidadores de niños con asma para la depresión y ofrecerá tratamiento para aquellos que están deprimidos.Se basa en un estudio piloto anterior que sugirió una conexión entre la depresión del cuidador y el empeoramiento del asma en los niños.
"Estamos planteando la hipótesis de que una mejora en la depresión del cuidador conducirá a una mejora posterior en el asma del niño", dijeron Bruce Miller, MD y Beatrice Wood, PhD, ambos profesores de psiquiatría y pediatría en la Escuela de Medicina y Biomédica de JacobsCiencias de la UB, cofundadores y directores del Centro de Estudios de Asma Infantil y Familiar de WCHOB e investigadores principales de la subvención. Miller atiende a pacientes a través de la Psiquiatría de la UBMD.
Heather K. Lehman, MD, profesora asociada en el Departamento de Pediatría de la Escuela de Medicina y Ciencias Biomédicas Jacobs de la UB, es co-investigadora. Ha trabajado con Miller y Wood durante varios años y está desarrollando una colaboraciónprograma de investigación para continuar los estudios que examinan la interacción entre la depresión y el asma infantil. Ella atiende a pacientes a través de UBMD Pediatría. E. Sherwood Brown, MD PhD, profesora de psiquiatría en el UT Southwestern Medical Center, también es investigadora principal en este estudio. Estrés familiar y asma
Miller y Wood han estado trabajando juntos en los factores que afectan el asma en los niños durante más de 20 años. "Hemos encontrado continuamente asociaciones entre el estrés emocional y el empeoramiento del asma, y que el estrés relacional familiar juega un papel clave", dijo Wood.
Al principio de su carrera, Miller desarrolló un modelo de cómo la depresión afecta el sistema nervioso autónomo, que es responsable de los procesos neuronales involuntarios que afectan las vías respiratorias. Encontró que la depresión en niños asmáticos altera su función del sistema nervioso autónomo, causando sus vías respiratorias ya reactivaspara desregularse aún más, lo que da como resultado una peor función de las vías respiratorias en condiciones estresantes. Revista de Alergia e Inmunología Clínica en 2009.
La investigación de Wood ha demostrado cómo los patrones de relación familiar afectan las enfermedades físicas y emocionales en los niños. Un trabajo de investigación de 2011 en colaboración con Wood y Miller mostró que la depresión entre los padres de niños con asma se asoció con una crianza negativa y también predijo depresión y empeoramiento de los niñosasma.
Los estudios también han demostrado que en familias estresadas, el asma de los niños empeora. "Hemos demostrado específicamente que un clima emocional familiar negativo predice una peor actividad de la enfermedad del asma", dijo Wood.
El estudio actual involucrará a los cuidadores de niños con asma para detectar depresión. A aquellos que cumplan con los criterios para la depresión clínica se les ofrecerá medicamentos antidepresivos. El plan de tratamiento del asma del niño no se alterará para determinar el efecto del tratamiento de la depresión del cuidador para beneficiarloel asma del niño
Tanto el cuidador como el niño serán seguidos mensualmente durante un año para ver si las mejoras en la depresión del cuidador son seguidas por una mejora en el asma del niño.
Tratando al cuidador
Un estudio piloto anterior realizado por Brown en el UT Southwestern Medical Center arrojó resultados alentadores. En ese estudio, los niños que habían sido hospitalizados con asma mejoraron cuando sus padres, que dieron positivo por depresión, fueron tratados con antidepresivos, a pesar del asma del niñoel tratamiento no fue cambiado.
"Cuando la depresión de los padres mejoró, el asma de los niños mejoró", dijo Miller. El propósito del estudio actual es confirmar estos hallazgos y comprender mejor los mecanismos subyacentes al efecto. "Si un cuidador está deprimido, él o ella"podría ser menos capaz de llevar a cabo el cuidado de un niño, especialmente un niño frágil que es vulnerable a la enfermedad", explicó Miller. "Es posible que no puedan administrar los medicamentos del niño o llevarlo al médico cuando sea necesario".
"Al mismo tiempo", dijo Wood, "nuestros estudios anteriores han demostrado que la depresión en los padres se traduce en relaciones negativas entre padres e hijos, depresión infantil y peor asma". Señaló que el estudio de Miller de 2009 mostró que la depresión en el niñotiene un efecto fisiológico directo sobre el asma del niño.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de Buffalo . Original escrito por Ellen Goldbaum. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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