Los tejanos que compraron su propio seguro de salud tenían menos probabilidades de comprender los términos básicos y cómo usar sus planes en comparación con los que tienen Medicare, Medicaid o seguro de salud patrocinado por los empleados. Ese es uno de los hallazgos de un nuevo informe publicado hoy por RiceInstituto Baker de Políticas Públicas de la Universidad y la Fundación Episcopal de Salud EHF.
El informe encontró que el porcentaje de tejanos que compraron planes de seguro de salud individuales aumentó 78 por ciento a 18 por ciento de 10 por ciento de 2013 a 2015. El aumento incluye a 1.3 millones de tejanos que compraron planes de mercado de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio. Sin embargo, los investigadores descubrieronque los tejanos que compraron planes individuales eran mucho menos propensos a comprender los términos básicos del seguro de salud como "prima", "copago" y "deducible"
Por ejemplo, el 25 por ciento de los tejanos con seguro médico patrocinado por los empleados dijeron que no tenían confianza para comprender el término "gastos máximos de bolsillo". Pero más del 42 por ciento de los tejanos que compraron sus propios planes de seguro médico dijeron que nono entiendo el mismo término
"La ironía desafortunada es que las personas con planes de seguro de salud individuales tienen menos probabilidades de entender los términos básicos, pero tienen la mayor necesidad de entenderlos", dijo Elena Marks, presidenta y directora ejecutiva de EHF y miembro de la política de salud no residente deBaker Institute: "Este grupo tiene que elegir entre una variedad de opciones de seguro de salud y pagar mucho más del costo de su seguro. Es fundamental que entiendan lo que están comprando".
El informe encontró que los tejanos que compraron su propio seguro de salud también tenían más dificultades para entender cómo usar sus planes de salud. Más de la mitad 51 por ciento dijo que carecían de confianza para comprender cuánto costaría ir a proveedores de atención médica fuera dela red de su plan. Casi la mitad 46 por ciento dijo que no entendía lo que cuenta como servicios preventivos, muchos de los cuales están cubiertos por los planes de salud sin costo adicional.
Los investigadores descubrieron que los tejanos con Medicare, Medicaid, militares y seguros de salud patrocinados por empleados tenían dificultades para comprender los términos básicos del seguro de salud y cómo usar sus planes; sin embargo, su falta de tasas de confianza era aproximadamente un tercio más baja que la de los tejanos queadquirió seguro de salud individual.
"El éxito a largo plazo de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio depende de que las personas compren, usen y experimenten satisfacción con el seguro de salud", dijo Vivian Ho, presidenta de economía de la salud en el Instituto Baker y directora del Centro de Salud y Biociencias del instituto., profesor de economía en Rice y profesor de medicina en el Baylor College of Medicine. "La falta de comprensión sobre las disposiciones financieras y de cobertura básicas de los planes de seguro de salud puede llevar a la sorpresa y la frustración. Eso puede socavar los esfuerzos para aumentar la cobertura".
Marks dijo que esta investigación destaca la necesidad urgente de enfatizar la importancia de la alfabetización de los consumidores en la conversación nacional sobre el seguro de salud.
"Es importante que todos los estadounidenses comprendan mejor este complejo sistema para que puedan tomar las mejores decisiones sobre el seguro de salud y las opciones de atención médica para ellos y sus familias", dijo Marks. "Aquellos que han trabajado diligentemente para ampliar la inscripción enla cobertura de salud debe ayudar al recién asegurado a comprender sus planes "
El informe es el vigésimo de una serie sobre la implementación de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio ACA en Texas, en coautoría de Marks y Ho.
La Encuesta de Monitoreo de la Reforma de Salud HRMS es una encuesta trimestral de adultos de 18 a 64 años que comenzó en 2013. Este informe es un resumen de los datos extraídos de las encuestas de HRMS en Texas administradas entre septiembre de 2013 y septiembre de 2015.
El HRMS está diseñado para proporcionar información oportuna sobre problemas de implementación bajo la ACA y para documentar cambios en la cobertura del seguro de salud y los resultados de salud relacionados. El Instituto Baker y EHF se están asociando para financiar e informar sobre factores clave sobre los tejanos obtenidos de una expansión, muestra representativa de residentes de Texas HRMS-Texas.
Informe completo de la encuesta: http://bakerinstitute.org/research/hrms-issue-brief-20
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de Rice . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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