Un estudio reciente publicado en la edición de mayo de la Revista de medicina nuclear demuestra que las exploraciones de PET / TC con DOTATATE Ga-68 son superiores a las exploraciones de pentetreotida In-111, el estándar de imagen actual en los Estados Unidos para detectar tumores neuroendocrinos NETS, y podrían afectar significativamente el manejo del tratamiento.
Los NET se presentan principalmente en las vías respiratorias y digestivas y, por lo general, crecen lentamente. Pueden ser difíciles de diagnosticar y existen muchas opciones de tratamiento. Por lo tanto, es fundamental delinear con precisión el alcance de la enfermedad para un manejo adecuado. Mientras que la incidencia de NETSes relativamente bajo, con 2.5-5 casos por 100,000 en los Estados Unidos, los datos del Instituto Nacional del Cáncer muestran un aumento de cinco veces en todo el mundo entre 1973 y 2004. Los NET pueden ser malignos y, aunque comprenden menos del dos por ciento de los cánceres gastrointestinales, son más frecuentes que los cánceres de estómago y pancreáticos combinados.
Ronald C. Walker, MD, autor correspondiente del estudio y profesor de radiología clínica y ciencias radiológicas en la Facultad de Medicina de la Universidad de Vanderbilt, explica: "Nuestro propósito era evaluar la seguridad y la eficacia de Ga-68 DOTATATE PET / CT en comparacióna la imagen de pentetreotida In-111 para el diagnóstico, estadificación y nueva estadificación de tumores neuroendocrinos pulmonares y gastroenteropancreáticos ". También se recopilaron datos detallados de toxicidad con respecto a la seguridad del paciente".
Los dos métodos de imagen se realizaron en 78 de 97 pacientes inscritos consecutivamente con NET conocidas o sospechadas de redes pulmonares o gastroenteropancreáticas GEP. El estudio encontró que Ga-68 DOTATATE PET / CT combinado con CT y / o MRI hepática cambiaron la atención en 28de 78 36 por ciento pacientes. Además, Ga-68 DOTATATE PET / CT identificó correctamente a tres pacientes para radioterapia con receptor peptídico que habían sido clasificados incorrectamente por el pentetreotida In-111. No demostrando toxicidad significativa, menor exposición a la radiación y mejor precisión, elel estudio presenta un fuerte argumento para el uso de imágenes Ga-68 DOTATATE sobre el estándar actual, donde esté disponible.
Si bien Ga-68 DOTATATE PET / CT se usa ampliamente fuera de los Estados Unidos, la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos FDA aún no ha aprobado su uso para el diagnóstico, estadificación y tratamiento del NETS. Como resultado,las compañías de seguros no cubren su uso.
Walker dice: "Afortunadamente, nuestra investigación proporcionará evidencia suficiente sobre la seguridad y la eficacia de Ga-68 DOTATATE a la FDA de los EE. UU. Para permitir la aprobación. Si es así, los pacientes en todo Estados Unidos pronto podrían tener acceso a una calidad más altaescaneo, lo que permite mejores decisiones de manejo del paciente al tiempo que reduce la exposición a la radiación y acorta el tiempo de examen ". Dicha aprobación también abriría la posibilidad de reembolso por los escaneos por parte de terceros pagadores".
Estos hallazgos también podrían tener un impacto en el futuro de la medicina nuclear, como explica Walker: "Si nuestra evidencia da como resultado la aprobación de la FDA de Ga-68 DOTATATE para su uso rutinario en el tratamiento de pacientes con tumores neuroendocrinos,representaría la primera aprobación de un radiofármaco de imagen PET marcado con Ga-68 en los EE. UU. Esto podría ayudar a allanar el camino para estudios similares para permitir la aprobación en los EE. UU. y en otros lugares de otros radiofármacos etiquetados con Ga-68, como Ga-68 DOTATOCy Ga-68 PSMA "
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Materiales proporcionado por Sociedad de Medicina Nuclear . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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