Un tamaño y ubicación de hematoma más grandes fueron factores de riesgo asociados con la demencia después de una hemorragia intracerebral cuando un vaso sanguíneo en el cerebro estalla, según un artículo publicado en línea por JAMA Neurología .
La hemorragia intracerebral HIC representa aproximadamente el 15 por ciento de todos los accidentes cerebrovasculares y aproximadamente el 50 por ciento de las muertes y discapacidades relacionadas con los accidentes cerebrovasculares en todo el mundo. El deterioro cognitivo progresivo es frecuente después de la HIC, pero existe una comprensión limitada de sus factores de riesgo.
Alessandro Biffi, MD, del Hospital General de Massachusetts, Boston, y sus coautores estudiaron a pacientes que tenían ICH de 2006 a 2013. Hubo 738 pacientes edad promedio alrededor de 74 sin demencia previa a ICH que se incluyeron en los análisis de post temprana-ICH demencia dentro de los seis meses. Hubo 435 pacientes incluidos en los análisis de demencia tardía post-ICH después de seis meses. Los autores utilizaron una herramienta telefónica para evaluar el rendimiento cognitivo.
El estudio informa que 140 19 por ciento pacientes desarrollaron demencia dentro de los seis meses y 139 desarrollaron demencia después de seis meses. El tamaño más grande del hematoma la sangre coagulada y la ubicación en el cerebro se asociaron con el riesgo de demencia post-ICH tempranadentro de los seis meses. El nivel educativo, los síntomas del estado de ánimo y la gravedad de la enfermedad de la sustancia blanca se asociaron con el riesgo de retraso de la demencia post-ICH después de seis meses.
Los autores señalan que las limitaciones del estudio incluyen el uso de evaluaciones cognitivas telefónicas en lugar de entrevistas en persona.
"Estos hallazgos son de relevancia clínica inmediata para los profesionales de la salud y los pacientes que han experimentado ICH. Suponiendo la replicación de nuestros hallazgos en futuros estudios, una comunicación adecuada del riesgo de deterioro cognitivo especialmente más allá del período inmediato después de ICH representará unasunto crítico para los médicos, sus pacientes que han experimentado ICH y los familiares y cuidadores de los pacientes ", concluyen los autores.
Editorial: Demencia después de una hemorragia intracerebral
"El estudio de Biffi et al proporciona información valiosa sobre la frecuencia de la demencia temprana y tardía después de la HIC, así como sobre los posibles factores etiológicos. La frecuencia de la demencia informada en este estudio enfatiza que puede ser útil incorporar rutinariamente preguntas sobre cogniciónestado y recuperación funcional después de la ICH. Para la demencia tardía, en particular, no queda claro si el deterioro cognitivo post-ICH es realmente secundario al propio ICH o si la hemorragia fue quizás un síntoma de un proceso continuo que también condujo a un deterioro cognitivo ", RebeccaF. Gottesman, MD, Ph.D., de la Universidad Johns Hopkins, Baltimore, escribe en un editorial relacionado.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Las revistas de la red JAMA . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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