Los triglicéridos altos, un tipo de grasa o lípidos en la sangre, aumentan el riesgo de enfermedades cardíacas y quizás de diabetes tipo 2. Por primera vez, se ha demostrado que la disminución profunda de los triglicéridos en los diabéticos mejora su sensibilidad a la insulina.con el tiempo, lo que les ayuda a mantener niveles saludables de glucosa azúcar en sangre Volanesorsen, un medicamento experimental para reducir los lípidos, mejoró la sensibilidad a la insulina y el control de la glucosa al disminuir significativamente la hemoglobina A1c general de los pacientes, la medida clínica estándar de los niveles de glucosa en sangrepara diabéticos: en un nuevo estudio informado por investigadores de la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania. Los resultados se publican en línea este mes en Cuidado de la diabetes .
Los investigadores inscribieron a 15 pacientes adultos con diabetes tipo 2 e hipertrigliceridemia que habían estado tomando metformina, un medicamento oral que ayuda a controlar los niveles de azúcar en la sangre, para la diabetes. Los pacientes fueron asignados aleatoriamente a dos grupos: uno para recibir volanesorsen y el otroun placebo. Después de tomar el medicamento durante 12 semanas, los investigadores descubrieron que los pacientes con volanesorsen experimentaron una reducción del 69 por ciento en los triglicéridos y una mejora del 57 por ciento en la sensibilidad a la insulina de todo el cuerpo. Varias pruebas de control de glucosa, incluida la hemoglobina A1c, también fueron significativamenteLos investigadores concluyeron que la caída de los triglicéridos estaba fuertemente relacionada con una mejor sensibilidad a la insulina y una mejor hemoglobina A1c.
"Estos resultados demuestran que volanesorsen es un método de tratamiento efectivo para mejorar la sensibilidad a la insulina, pero lo más interesante y quizás más alentador es que este medicamento también mejoró significativamente los niveles de hemoglobina A1c de los pacientes", dijo el coautor principal del estudio,Richard Dunbar, MD, profesor asistente de Medicina Cardiovascular en Penn. "En la mayoría de los casos, se necesitan muchos meses de terapia para mejorar la hemoglobina A1c, por lo que es muy prometedor mover la aguja tan significativamente en un tiempo bastante corto. Científicamente, estosLos resultados proporcionan una prueba importante de que la disminución profunda de los triglicéridos mejora la sensibilidad a la insulina. Y clínicamente, los resultados van un paso más allá y muestran que hacerlo mejora los problemas metabólicos subyacentes lo suficiente como para realmente mejorar la diabetes ".
Para cuantificar los efectos del medicamento, los investigadores utilizaron una prueba muy sofisticada de sensibilidad a la insulina, la pinza hiperinsulinémica-euglucémica o "la pinza", que se considera en gran medida como el estándar de oro en la medición de la sensibilidad a la insulina. Esta técnica infunde insulina a una velocidad fijadosis e infunde glucosa a una velocidad variable para mantener constante la glucosa en sangre, a fin de determinar qué tan bien responde un paciente a la insulina.
Durante muchos años, los investigadores sospecharon que los triglicéridos altos empeoraron la diabetes, pero no había habido una herramienta poderosa para probar este concepto.
"Si bien pudimos determinar la efectividad de este medicamento en un grupo muy específico de pacientes diabéticos, será importante evaluar este medicamento en una población diabética más amplia", dijo Dunbar. "La siguiente fase será determinar la clínicaéxito en pacientes con diabetes tipo 2 en toda la gama de medicamentos para la diabetes o quizás con problemas lipídicos menos graves. También será importante realizar estudios más largos, ya que el control de la glucosa puede mejorar aún más con exposiciones más prolongadas al medicamento ".
Varias otras clases de medicamentos que reducen profundamente los triglicéridos también están en desarrollo. Si una mejor sensibilidad a la insulina y un mejor control de la glucosa son realmente el resultado de disminuir los triglicéridos, los investigadores sugieren que estos otros medicamentos nuevos deberían mostrar el mismo efecto.
Dunbar agregó, "después de un largo período de sequía, hay mucha actividad en este momento para las terapias reductoras de triglicéridos. Penn Medicine ha llevado a cabo varios ensayos clínicos que evalúan este y otros nuevos fármacos reductores de triglicéridos. No solo tenemos unAl surgir una variedad de opciones muy potentes, podemos ayudar a mejorar la glucosa al mismo tiempo. Ambos desarrollos serían una gran noticia para nuestros pacientes con triglicéridos altos, incluidos los diabéticos ".
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Materiales proporcionado por Facultad de medicina de la Universidad de Pennsylvania . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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