Cuando se trata de un trastorno adictivo, lo tienes o no. Pero esta naturaleza dicotómica del diagnóstico no reconoce la complejidad y diversidad de los orígenes y manifestaciones de la adicción en las personas. Una nueva revisión en Biological Psychiatry propone unEvaluación neurológica de adicciones ANA para incorporar más información clínica en el diagnóstico de trastornos adictivos.
Según la primera autora, Laura Kwako, del Instituto Nacional sobre Abuso de Alcohol y Alcoholismo en Bethesda, Maryland, aunque existen opciones de tratamiento, capitalizar el creciente conocimiento de los orígenes neurobiológicos de la adicción podría ayudar a encontrar tratamientos que aborden la diversidad dentro del diagnóstico de adicciónEl ANA es un esfuerzo para satisfacer la necesidad de un marco de diagnóstico basado en la neurociencia que los investigadores esperan que avance en la comprensión de cómo surgen los trastornos adictivos y cómo clasificarlos.
Se han realizado esfuerzos anteriores para clasificar los trastornos adictivos basados en la sustancia del abuso, por ejemplo, alcohol versus cocaína. Pero las diferencias y similitudes entre adicciones no están limitadas por el tipo de droga. En la revisión, los investigadores proponen un marco dimensional, incorporando medidas de comportamiento con imágenes cerebrales y datos genéticos.
"Es evidente que las categorías de diagnóstico actuales son amplias y abarcan una enorme heterogeneidad clínica", dijo el Dr. John Krystal, editor de Psiquiatría biológica. "El desarrollo de enfoques dimensionales para complementar las categorías de diagnóstico actuales puede ayudar a proporcionar tratamientos individualizados más efectivospor adicciones "
El ANA incorpora los esfuerzos previos de varias otras iniciativas y adopta el marco del Criterio de Dominio de Investigación RDoC del Instituto Nacional de Salud Mental, un marco de investigación para estudiar los trastornos psiquiátricos. Los investigadores consideraron los dominios de RDoC que eran más relevantes para la adicción yconstruyó un marco que puede usarse en un entorno clínico. Evalúa los procesos relacionados con tres áreas de funcionamiento: organización del comportamiento hacia objetivos futuros funcionamiento ejecutivo, percepción alterada de un objeto o evento que lo hace parecer más atractivo o importante saliente de incentivos y mayores respuestas emocionales negativas emocionalidad negativa.
En la revisión, los investigadores enfatizan la necesidad de recopilar también imágenes cerebrales e información genética de los pacientes. Aunque actualmente tienen poca utilidad en la clínica, los investigadores esperan que las medidas integrales faciliten la comprensión futura del origen de la adicción en un momentonivel biológico
"La Evaluación Neuroclínica de Adicciones propuesta descrita en nuestro artículo aprovecha el conocimiento de la neurociencia de la adicción para identificar un paquete de evaluaciones que pueden usarse para identificar con mayor precisión diferentes subtipos de trastornos adictivos", dijo Kwako, y agregó que el esfuerzo mejorará el diagnósticode adicciones y aliviar la enorme carga social de los trastornos adictivos.
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Materiales proporcionado por Elsevier . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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