El ácido tranexámico TXA se está administrando actualmente a pacientes lesionados por muchos sistemas aéreos y terrestres prehospitalarios, a pesar de la falta de evidencia que respalde o refute su eficacia en la prevención de hemorragias. Varios estudios que examinan el uso prehospitalario de TXA están actualmente en progreso, pero hastaahora no ha habido pautas para los profesionales de la salud que administran TXA a los pacientes. Un nuevo documento de orientación publicado en Prehospital Emergency Care proporciona las mejores prácticas para la administración de TXA por parte de los Servicios Médicos de Emergencia EMS basados en la mejor evidencia disponible actualmente.
Los médicos de varios hospitales y organizaciones médicas colaboraron en este documento de orientación, que ha sido respaldado por el Comité de Trauma del Colegio Estadounidense de Cirujanos, el Colegio Estadounidense de Médicos de Emergencia y la Asociación Nacional de Médicos de EMS.
"El uso prehospitalario de TXA se ha generalizado en muchas áreas", dice el autor principal, el Dr. Peter E. Fischer, del Centro de Trauma FH "Sammy" Ross Jr. en el Centro Médico Carolinas ". Datos que respaldan el uso en esteel entorno es limitado y, por lo tanto, las organizaciones involucradas no pueden respaldar u oponerse a su uso, pero querían proporcionar algunas mejores prácticas a las organizaciones de EMS que ya están utilizando TXA ".
Todas las recomendaciones se basan en el entendimiento de que el control de la hemorragia y la reanimación deben seguir siendo la prioridad para los respondedores de EMS que tratan a un paciente con sangrado. La administración de TXA nunca debe reemplazar las técnicas de control de sangrado de campo, el transporte rápido a un centro de traumatología o la administración de sangre o plasma.
Según el documento de orientación, las agencias de EMS y los centros de trauma que reciben deben desarrollar protocolos para garantizar que, después de la administración prehospitalaria de TXA, los pacientes reciban la dosis de bolo apropiada en el campo y la dosis de infusión en el hospital, y que se eviten las dosis repetidas.
"Esperamos ansiosamente los resultados de múltiples ensayos prehospitalarios en curso, pero hasta ese momento esperamos que este documento proporcione alguna guía para mejorar la atención del paciente a los sistemas de trauma que eligen usar TXA en el entorno prehospitalario", concluye el Dr. Fischer.
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Materiales proporcionado por Taylor y Francis . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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