El análisis genético de las lesiones en el tubo de alimentación podría proporcionar una prueba temprana y precisa para el cáncer de esófago, según una investigación dirigida por la Universidad Queen Mary de Londres QMUL, el Centro Médico Académico en Amsterdam y la Universidad Estatal de Arizona. El estudio, publicado en Comunicaciones de la naturaleza , muestra que algunas células que 'nacen para ser malas' podrían identificarse desde el principio, evitando la necesidad de endoscopias repetidas.
El esófago de Barrett es una afección común que afecta a aproximadamente 1,5 millones de personas solo en el Reino Unido, aunque muchas no se diagnostican. Esta afección implica que las células normales en el esófago pipa de comida sean reemplazadas por un tipo de célula inusual llamado esófago de Barrett, y esse cree que es una consecuencia del reflujo crónico acidez estomacal.
Las personas con Barrett tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de esófago, un cáncer que tiene una supervivencia de cinco años del 15%. Aunque el riesgo general de por vida de desarrollar cáncer de esófago en personas con Barrett es significativo, la mayoría de los pacientes de Barrett no se desarrollaráncáncer en su vida. Son los pocos desafortunados los que desarrollarán un cáncer agresivo.
Actualmente no existe una manera fácil de distinguir entre los pacientes de Barrett de alto y bajo riesgo. La vigilancia regular por endoscopia es la mejor forma actual de prevenir el cáncer. Durante una endoscopia, se empuja una cámara hacia el esófago para buscar signos tempranos de cáncer,y luego se brinda tratamiento a quienes lo necesitan. Una prueba basada en la composición genética de las lesiones de Barrett podría beneficiar a los pacientes a través de un diagnóstico mejorado, brindando a las personas con alto riesgo de cáncer la mejor atención y reduciendo la carga de la endoscopia para aquellosen bajo riesgo.
El Dr. Trevor Graham del Instituto de Cáncer Barts de QMUL dijo: "Hemos demostrado que algunas lesiones del esófago de Barrett 'nacen para ser malas' y, por el contrario, algunas 'nacen para ser benignas'. Una vez que estos resultados se validan en otros pacientesy durante períodos de tiempo más largos, podremos decir con confianza qué personas con la forma benigna pueden evitar endoscopias y preocupaciones innecesarias. Esto mejorará drásticamente la calidad de vida de las personas con Barrett y proporcionará un ahorro sustancial de costos a los proveedores de atención médica."
El equipo siguió a más de 300 pacientes de Barrett durante tres años y analizó alrededor de 50,000 células en el proceso. Realizaron análisis genéticos de células individuales y midieron la diversidad genética en cada lesión para rastrearla a lo largo del tiempo. Los resultados validaron un análisis previoEl descubrimiento del grupo de que la medición de la diversidad genética entre las células de Barrett en cualquier lesión dada es un buen predictor de qué pacientes tienen un alto riesgo de desarrollar cáncer.
La diversidad genética describe cuán diversa es la composición genética de las células individuales en un grupo de células dado. La razón por la que este es un buen predictor del riesgo de cáncer podría deberse a que cuanto más diversa es la población de células de Barrett, es más probablees que uno será un 'huevo malo' que progresará a cáncer.
Además, el equipo descubrió que no hubo cambios significativos en la diversidad genética durante los tres años que se siguió a los pacientes. Esto sugiere que la diversidad genética entre las células de Barrett de una persona se fija esencialmente con el tiempo, y las mutaciones tienen poco impacto enel desarrollo de la lesión. Cada vez que se somete a prueba el Barrett de alguien, se puede predecir su riesgo futuro independientemente de cuán pronto sea después de la aparición de células anormales.
El Dr. Graham comentó: "Nuestros hallazgos son importantes porque implican que el riesgo de una persona de desarrollar cáncer de esófago se resuelve con el tiempo. En otras palabras, podemos predecir desde el principio qué pacientes de Barrett entran en un grupo de alto riesgo de desarrollar cáncer:- y ese riesgo no cambia a partir de entonces "
La profesora Sheila Krishnadath del Academic Medical Center en Amsterdam dijo: "Hemos estado trabajando durante más de 10 años en la recolección y tipificación de células individuales de este gran grupo de pacientes de Barrett. El análisis de nuestra colaboración única indica que el riesgo de cáncer en estoslas lesiones tempranas relativamente benignas están determinadas por el número de clones anormales que se han establecido en la mucosa de Barrett, en lugar de por anomalías genéticas específicas ".
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Materiales proporcionados por Universidad Queen Mary de Londres . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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