La investigación que examinó a adultos con lesión cerebral traumática moderada a severa LCT que participaron en rehabilitación mostró que tenían el doble de probabilidades de morir por una lesión no intencional que ocurrió después de su LCT. Esto fue en comparación con individuos en rehabilitación de edad similar,sexo y raza, pero sin TBI. Las personas que han tenido un TBI moderado a severo pueden experimentar cambios en la cognición y el equilibrio, lo que puede ponerlos en mayor riesgo de sufrir lesiones no intencionales posteriores. NeuroRehabilitación los expertos se centran en los problemas y riesgos asociados con lesiones no intencionales después de una LCT y estrategias para mitigar estos riesgos.
"La reducción de la carga de salud pública de una lesión cerebral traumática se extiende más allá de la prevención primaria y en la comprensión de la mejor manera de prevenir lesiones después de experimentar una lesión cerebral traumática", explicó la editora invitada Juliet Haarbauer-Krupa, doctora en ciencias de la salud en la División de Prevención de Lesiones No intencionales en elCentro Nacional para la Prevención y Control de Lesiones, Centros para el Control y Prevención de Enfermedades CDC. "Los artículos en este número especial están dedicados a comprender las lesiones no intencionales después de una lesión cerebral traumática, con un enfoque particular en apreciar el riesgo de lesiones relacionadas con cambios en la cognición, la saludy comportamiento causado por una lesión cerebral traumática "
Comentario de los CDC: un enfoque de salud pública para la prevención de lesiones
Como parte de este número especial, los expertos en la materia de los CDC describen la carga de salud pública de TBI y los esfuerzos actuales para reducir las lesiones no intencionales, incluidas las lesiones por deportes o recreación, accidentes automovilísticos o caídas de adultos mayores. Su comentario ofrece información sobreEl enfoque de salud pública de la prevención de lesiones y cómo estos esfuerzos pueden reducir la incidencia de TBI.
Para los jóvenes y adultos jóvenes, los vehículos de motor son la causa principal de muerte relacionada con TBI, y representan el 55.8% de las muertes relacionadas con TBI en individuos de 5 a 14 años y el 47.4% de las muertes relacionadas con TBI de 15 a 24 años"En CDC, nuestro objetivo es mantener a las personas seguras en las carreteras todos los días: conductores, pasajeros y peatones. Nuestro papel incluye investigar qué funciona para prevenir accidentes automovilísticos, promover programas probados e informar políticas para proteger a las personas de lesiones.y muerte ", señaló el Dr. Grant Baldwin, PhD, MPH, director de la División de Prevención de Lesiones No intencionales de los CDC.
Las caídas de adultos mayores son otra causa importante de LCT. Según los datos de los CDC, más del 80% de las LCT en adultos mayores de 65 años son causadas por caídas. Solo en 2014, más de 27,000 adultos mayores murieron por caídas y aproximadamente la mitad de estas muertesse debieron a LCT
Mayor riesgo de accidente automovilístico para veteranos con TBI
Existe un mayor riesgo de accidentes automovilísticos para veteranos con una lesión cerebral traumática. Kathleen Carlson, PhD, Centro para Mejorar la Participación de Veteranos en Atención, VA Portland Health Care System, Portland, OR, y los co-investigadores descubrieron que los veteranos que habían sufridoun TBI tenía cuatro veces más probabilidades de estar involucrado en un accidente automovilístico en comparación con los veteranos sin TBI. Sugieren que los veteranos con TBI podrían beneficiarse de las intervenciones mejoradas de seguridad del conductor para reducir este riesgo.
Factores de riesgo de lesiones no intencionales después de una lesión cerebral traumática
Un TBI puede tener un efecto significativo en las habilidades funcionales. Stephanie A. Kolakowsky-Hayner, PhD, Brain Trauma Foundation, Palo Alto, y Rehabilitation Research Center, Santa Clara Valley Medical Center, San Jose, CA, y coautores,describa estos efectos y tenga en cuenta que los cambios en el funcionamiento cognitivo y de la salud pueden reducir la capacidad de un individuo para controlar su entorno y, por lo tanto, aumentar su riesgo de lesiones no intencionales. Su extensa revisión concluye que "reconocer los desencadenantes potenciales, como el abuso de alcohol y drogas, fatiga,la falta de equilibrio y coordinación, y las convulsiones, que a menudo siguen a una lesión cerebral traumática, es un método prudente para prevenir lesiones no intencionales adicionales, incluidas las TBI repetidas ".
Desarrollo de una herramienta de evaluación centrada en el paciente
Los pacientes con TBI a menudo regresan a sus hogares y residen en las comunidades después de su lesión. Ronald T. Seel, PhD, Crawford Research Institute en el Shepherd Center, Atlanta, GA, y los co-investigadores discuten el desarrollo de una herramienta de evaluación centrada en el paciente que las familias, cuidadores y médicos pueden usar para adultos con LCT moderada a severa. Esta herramienta, llamada Medida de evaluación de seguridad, evalúa el riesgo relacionado con la capacidad cognitiva disminuida, la capacidad visuomotora y / o el uso de sillas de ruedas, la percepción del riesgo, el cumplimiento de las recomendaciones de seguridad,regulación y una amplia gama de actividades de la vida diaria que pueden aumentar el riesgo de más lesiones no intencionales.
Regreso al trabajo: apoyos y barreras
Después de una lesión cerebral traumática relacionada con el trabajo, no todas las personas regresan al trabajo. En un estudio de 50 personas que sufrieron una lesión cerebral traumática relacionada con el trabajo, la mitad de las cuales regresaron al trabajo, investigadores de múltiples centros en Ontario, Canadá, dirigidos por Angela Colantonio,PhD, Departamento de Ciencia Ocupacional y Terapia Ocupacional, Universidad de Toronto, evaluó los factores que afectaron el regreso al trabajo RTW e identificó barreras para RTW. En su estudio, los factores más comunes percibidos para ayudar al grupo RTW fueron el apoyo defamiliares y amigos 92% y de proveedores de tratamiento 80% y empleadores que proporcionaron alojamiento 76%. La dificultad para pensar y concentrarse 94% y la fatiga 94% fueron las barreras más comunes para RTW.
"Mantener una LCT puede conducir a un mayor riesgo de lesiones no intencionales posteriores", concluye el Dr. Haarbauer-Krupa. "Una mejor comprensión de los factores de riesgo modificables y el desarrollo de intervenciones efectivas para prevenir lesiones no intencionales después de una LCT podrían reducir la carga y los costos de atención médica y mejorar la rehabilitaciónresultados "
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Materiales proporcionado por IOS Press . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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