Las mujeres embarazadas con trastorno bipolar y sus familias y médicos deben ser conscientes de un riesgo significativamente mayor de desarrollar psicosis posparto, según una nueva revisión de la literatura de Northwestern Medicine sobre el trastorno raro y poco investigado.
La psicosis posparto casi siempre se debe al trastorno bipolar, pero a menudo se la pierde debido a su rareza y falta de investigación sobre el tema, según la revisión de Northwestern Medicine, la Universidad de Stanford y el Centro Médico Erasmus en los Países Bajos.
Para agravar el problema, los médicos son reacios a recetar litio para las mujeres que amamantan por temor a que el medicamento afecte negativamente al bebé. Sin embargo, se ha estudiado un pequeño número de madres tratadas con litio y bebés amamantados y los bebés no tuvieron efectos adversos conseguimiento cuidadoso, dijo Wisner. El litio es la droga más efectiva y de acción rápida para tratar la psicosis posparto.
La psicosis posparto aumenta el riesgo de que una madre dañe o mate a su bebé o a sí misma.
"La mayoría de las veces, el riesgo de la medicación es menor que el riesgo del trastorno no controlado", dijo la autora principal, la Dra. Katherine Wisner, profesora normanda y helen Asher de Psiquiatría y Ciencias del Comportamiento y Obstetricia y Ginecología de la Universidad NorthwesternFeinberg School of Medicine y Northwestern Medicine Psychiatrist.
"Este es un trastorno realmente grave y a nadie le gusta tratar a las mujeres con medicamentos durante el embarazo o la lactancia, pero ciertamente existe un riesgo muy alto de no tratar también, como el riesgo de suicidio", dijo Wisner.
Se recomienda litio como la primera línea de medicamentos, según la revisión, que se publicó en The American Journal of Psychiatry .
Según la revisión, el conocimiento del trastorno tratable y su diagnóstico pueden prevenir la tragedia. Pero debido a que solo una o dos de cada 1,000 madres se ven afectadas y la falta de investigación sobre el trastorno, el diagnóstico puede perderse.
"La gente piensa que una vez que está embarazada, no tiene derecho a su cuerpo, pero lo que le sucede a la madre le sucede al feto: una madre mentalmente sana es fundamental para el desarrollo fetal e infantil", dijo Wisner ".Y estas mujeres a menudo experimentan buenas respuestas con el tratamiento con litio ".
La depresión posparto no debe confundirse con la psicosis posparto, subrayó Wisner. Las mujeres con depresión posparto pueden tener síntomas que pueden incluir fatiga, ansiedad y, a menudo, pensamientos obsesivos, como el temor de poner en peligro a sus bebés "¿Qué pasa si me ahogo?el bebé en el baño? ". A menudo se lavan las manos obsesivamente antes de tocar a sus bebés y verifican cada 10 minutos para asegurarse de que sus bebés estén respirando. Estos pensamientos son muy angustiantes para las mujeres que experimentan depresión posparto, pero no hay alucinaciones, delirioso síntomas psicóticos.
La psicosis posparto de inicio agudo es mucho más grave, ya que las mujeres a menudo se ven "desorganizadas y confundidas de repente como si estuvieran en algún tipo de delirio", dijo Wisner. Algunas víctimas tienen delirios como una "fuerza oscura o extracorporal"los hace querer dañar a su bebé ", agregó Wisner.
Otro hallazgo importante de la revisión, dijo Wisner, fue que los médicos deben distinguir entre diferentes tratamientos para los dos grupos de mujeres que desarrollan psicosis posparto: las que tienen episodios solo posparto y las que tienen más episodios de humor crónicos durante y después de suel embarazo.
"Para las mujeres que solo tienen episodios posparto, siempre recomiendo, 'Sale el bebé, entra el litio', y se proporciona medicación inmediata para prevenir un episodio de psicosis", dijo Wisner.
Las mujeres con un trastorno bipolar más crónico generalmente requieren medicamentos durante todo el embarazo para mantenerse bien, y su médico debe controlar su dosis con frecuencia para ajustarse a los cambios metabólicos del cuerpo durante el embarazo, dijo Wisner.
Por último, la revisión llama la atención sobre la falta de atención conjunta madre-bebé ofrecida en hospitales psiquiátricos en los Estados Unidos.
"En otros países, hay unidades de admisión conjunta madre-bebé en las que las madres son admitidas con los bebés, y las familias también pueden venir, por lo que son tratadas como una unidad", dijo Wisner. "En Estados Unidos,ingresa en un hospital psiquiátrico, lo que puede no permitir las visitas de recién nacidos, lo que hace que sea imposible amamantar o cuidar a su bebé durante su recuperación ".
Debido al pequeño número de casos de psicosis posparto disponibles para estudiar, hay muy pocos expertos. El American Journal of Psychiatry solicitó esta revisión para desarrollar una visión actualizada y general del trastorno.
"Todo el mundo conoce a una mujer con trastorno bipolar: es aproximadamente del uno al cinco por ciento de la población", dijo Wisner. "Estas mujeres deben ser conscientes de que la psicosis posparto es una posibilidad y que existen tratamientos preventivos que son altamente efectivos"."
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad del Noroeste . Original escrito por Kristin Samuelson. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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