Los primeros resultados del grupo de hombres jóvenes más antiguo del mundo concebidos mediante un tratamiento de fertilidad por inyección intracitoplasmática de espermatozoides ICSI debido a la infertilidad de sus padres han demostrado que tienen una cantidad y calidad de esperma más bajas que los hombres que fueron concebidos espontáneamente.
El estudio, que se publica hoy jueves en Reproducción humana descubrió que estos hombres, que tenían entre 18 y 22 años de edad, tenían casi la mitad de la concentración de espermatozoides y un recuento total de espermatozoides dos veces menor [1] y un recuento total de espermatozoides móviles espermatozoides que podían nadar bien que naturalmentehombres concebidos de una edad similar.
Además, en comparación con los hombres nacidos después de la concepción espontánea, los hombres con ICSI tenían casi tres veces más probabilidades de tener concentraciones de esperma por debajo de 15 millones por mililitro de semen, que es la definición de la Organización Mundial de la Salud de "normal", y cuatro veces más probabletener conteos totales de esperma por debajo de 39 millones.
ICSI fue pionera en el Centro de Medicina Reproductiva de la Vrije Universiteit Brussel VUB, Bruselas, Bélgica, que fue dirigido por el profesor André Van Steirteghem, uno de los coautores de este estudio. El primer bebé ICSI nació en14 de enero de 1992. El estudio actual informa sobre 54 hombres, nacidos en los primeros años de ICSI entre 1992-1996, cuando ICSI solo se usaba para tratar la infertilidad masculina.
ICSI es un procedimiento mediante el cual se inyecta esperma del padre directamente en el óvulo de la madre en el laboratorio, y luego el óvulo fertilizado se coloca en su útero. Para los hombres que tienen muy pocos espermatozoides viables, esto significa que los expertos en fertilidadpuede elegir el esperma de mejor calidad y asegurarse de que fertiliza el óvulo al inyectar el esperma en lugar de dejarlo nadar al óvulo sin ayuda.
El profesor Van Steirteghem y sus colegas siempre supieron que los problemas que habían causado la infertilidad del padre, generalmente factores genéticos, podrían ser heredados por la descendencia de estos hombres. Sin embargo, hasta ahora, las preguntas sobre la fertilidad de la descendencia ICSI no podían responderse porquede su corta edad.
"Estos hallazgos no son inesperados", dijo el profesor Van Steirteghem, que ahora es profesor emérito en VUB y consultor en el Hospital Universitario UZBrussel. "Antes de que se llevara a cabo la ICSI, los futuros padres fueron informados de que bien podría ser quesus hijos pueden tener esperma y semen deteriorados como sus padres. Para todos los padres, esta información no fue una razón para abstenerse de ICSI porque, como dijeron: 'si esto sucede, ICSI también puede ser una solución para nuestros hijos'.
"Estos primeros resultados del grupo más antiguo de adultos concebidos por ICSI en todo el mundo indican que un grado de 'subfertilidad', de hecho, se ha transmitido a los hijos de padres que se sometieron a ICSI debido a las características de semen deterioradas".
El estudio se llevó a cabo en UZBrussel entre marzo de 2013 y abril de 2016. Es parte de un proyecto más amplio que está siguiendo la salud de los adultos jóvenes, hombres y mujeres, nacidos como resultado de ICSI. Los jóvenes fueron abordados a través de supadres en caso de que los padres no hubieran revelado a sus hijos el método de concepción. Cincuenta y cuatro de un total de 215 hombres jóvenes de ICSI en la base de datos UZBrussel aceptaron participar en el estudio y fueron emparejados con un grupo de control de hombres deuna edad similar que había sido concebida de forma natural. Se les pidió que proporcionaran una muestra de semen para su análisis; también se tomaron muestras de sangre y se realizaron otros controles de salud. A los participantes se les ofrecieron pruebas genéticas en los casos en que las concentraciones de esperma cayeron por debajo de 5 millones / ml, yse les ofreció retroalimentación por escrito, asesoramiento adecuado, investigación y seguimiento.
ICSI se llevó a cabo para los padres de 50 de 54 de los hombres jóvenes debido a infertilidad por factor masculino 48 solo para infertilidad masculina, dos para infertilidad masculina y femenina combinada, mientras que los cuatro grupos restantes de padres sufrían deinfertilidad con causa desconocida
Los investigadores ajustaron sus resultados por factores que podrían afectar la calidad del semen, como la edad, el índice de masa corporal IMC, las malformaciones genitales, el tiempo desde la eyaculación hasta el análisis y el período de abstinencia.
Aunque las concentraciones y el recuento de espermatozoides fueron más bajos en los hombres ICSI que en sus pares espontáneamente concebidos, los investigadores encontraron que una concentración baja de espermatozoides y un recuento total de espermatozoides móviles en los padres no se correlacionan con los valores correspondientes en sus hijos.
"El estudio muestra que las características del semen de los padres ICSI no predicen los valores del semen en sus hijos. Está bien establecido que los factores genéticos juegan un papel en la infertilidad masculina, pero muchos otros factores también pueden interferir. Además, la correlación no es la mismacosa como causalidad ", dijo el profesor Van Steirteghem.
"Estos resultados resaltan la necesidad de continuar y expandir otros estudios de seguimiento en niños concebidos por técnicas de reproducción asistida. Por ejemplo, el análisis por pares de muestras de padres e hijos debe llevarse a cabo, y debemos observar un mayor número dedescendencia. Este sigue siendo un proyecto desafiante para el VUB. Sin embargo, las autoridades sanitarias y las agencias de financiación deben proporcionar los medios para responder preguntas sobre los efectos de la genética, el modo de concepción, los patrones de crecimiento fetal y el peso al nacer sobre la fertilidad de los hombres con ICSI ".dijo.
Desde los primeros días de ICSI, la técnica se ha utilizado cada vez más para tratar la infertilidad, incluso cuando no se sospecha infertilidad masculina. En algunos países, ICSI se usa en casi el 100% de todos los procedimientos de fertilización in vitro FIV.los autores advierten que los hallazgos de este estudio no pueden extrapolarse a todas las crías nacidas después de ICSI, ya que hoy en día ICSI se usa cada vez más, incluso cuando no hay evidencia de que la infertilidad de una pareja se deba a mediciones anormales de semen en el hombre.
[1] El recuento total de espermatozoides es el volumen de semen x la concentración de semen.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Oxford University Press OUP . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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