Se estima que 2.15 millones de personas en los EE. UU. - 9% de la población - tienen un trastorno de uso de sustancias diagnosticable SUD. Los estudios epidemiológicos y clínicos sugieren que los SUD siguen un curso crónico y recurrente, con ciclos de recuperación, recaída,y múltiples episodios de tratamiento, en el transcurso de varios años.
"Según SAMHSA 2015, el abuso de alcohol y drogas y los problemas relacionados contribuyen sustancialmente a la carga de la enfermedad en los Estados Unidos, con un costo estimado de $ 400 mil millones anuales", dijo la Dra. Jennifer Manuel, PhD, profesora asistente en la Universidad de Nueva YorkSilver School of Social Work, y un investigador afiliado del Centro para el Uso de Drogas y la Investigación del VIH de la Universidad de Nueva York NYU CDUHR. "Es esencial reducir el ciclo de tratamiento para los TUS, tanto por razones de salud pública como financieras".
El tratamiento de abuso de sustancias residencial a largo plazo es una opción preferida para quienes buscan recuperarse de los SUD. El tratamiento "para pacientes internos" proporciona servicios intensivos relacionados con la recuperación combinados con alojamiento seguro y asistencia con la vida diaria. Sin embargo, la recaída después del alta sigue siendocomún y puede revertir o agotar las mejoras realizadas durante el tratamiento. Según las estadísticas, las tasas de recaída dentro del primer año después del alta varían del 37% al 56%.
Se ha demostrado que la participación en los servicios de atención posterior mejora esta estadística. Sin embargo, la investigación muestra que solo la mitad de los pacientes hacen contacto inicial con la atención ambulatoria, y muy pocos la duración completa recomendada de los servicios de atención posterior.
Para explorar los factores que obstaculizan y ayudan a las personas a realizar la transición de los centros residenciales de tratamiento de abuso de sustancias a largo plazo a la comunidad, la Dra. Manuel y sus colaboradores, la Dra. Obie Nichols y la Sra. Erin Palmer, de Servicios para los Subareservidos,Inc., SUS realizó un estudio cualitativo basado en modelos socioecológicos, "Barreras y facilitadores para la transición exitosa del tratamiento de abuso de sustancias residenciales a largo plazo", cuyos hallazgos se presentaron recientemente en los Proveedores de alcoholismo y abuso de sustancias de 2016 deConferencia del estado de Nueva York.
El equipo de investigación se centró en cinco categorías de barrera / facilitador: individual, interpersonal, organizacional, comunitaria y política. El estudio se publica en línea antes de la impresión en el Diario de tratamiento de abuso de sustancias , diciembre de 2016.
"Sabemos poco acerca de las barreras de transición y los facilitadores del tratamiento de abuso de sustancias residencial a largo plazo desde la perspectiva de las personas con TUS", señala el Dr. Manuel. "Utilizando el modelo socioecológico como marco de referencia, este estudio explora lasfactores individuales, interpersonales, organizacionales, comunitarios y de políticas que impiden y facilitan la transición del tratamiento residencial por abuso de sustancias desde la perspectiva de las personas con TUS que anticipan el alta del tratamiento ".
El estudio consistió en entrevistas semiestructuradas 45-90 minutos de duración con individuos n = 32 de un programa de tratamiento de abuso de sustancias residencial a largo plazo la duración promedio de la estadía es de 6 meses en Nueva York. Las entrevistas fueron digitalmenteregistrada y posteriormente transcrita. Las personas recibieron una tarjeta de regalo de $ 30 por participar en la entrevista. Los participantes tenían entre 23 y 55 años de edad; más de las tres cuartas partes de los participantes eran hombres. Todos menos uno de los participantes recibían beneficios de Medicaid, con el 56% departicipantes que fueron obligados a recibir tratamiento. Casi todos 90.6% participantes informaron haber sido encarcelados o encarcelados en su vida; tres cuartos informaron estar sin hogar en su vida.
Barreras comunes para una transición exitosa :
"Lo que muestran estos resultados es que las principales áreas de intervención necesarias para estas personas incluyen acceso a vivienda estable y empleo, servicios de atención posterior y redes de apoyo positivas; servicios de planificación de alta y asistencia de transición ampliados, y financiación para abordar las brechas en la prestación de servicios ysatisfacer las necesidades básicas de las personas ", dijo el Dr. Manuel" Estos hallazgos sugieren la importancia de los apoyos informales y formales para reforzar y continuar el progreso realizado en el tratamiento residencial ".
Los hallazgos de los investigadores de este estudio sugieren que las transiciones del tratamiento residencial son estresantes, particularmente porque las personas equilibran las prioridades competitivas de satisfacer sus necesidades básicas con el manejo de su adicción. El apoyo mejorado después del alta del tratamiento residencial es crítico para mejorar la calidad de las transicionesy resultados de individuos con trastornos por uso de sustancias.
Este estudio es la primera fase de una iniciativa más amplia para desarrollar y probar piloto Intervención de tiempo crítico, un modelo de asistencia de transición para individuos que abandonan el tratamiento residencial por abuso de sustancias. Los hallazgos del estudio se basan en datos que se generaron a partir de una pequeña probabilidadmuestra de individuos en su mayoría hombres de un solo programa de tratamiento residencial de abuso de sustancias a largo plazo, y por lo tanto no son representativos de otros individuos en programas de tratamiento residencial a largo plazo y sus experiencias.
Sin embargo, los resultados identifican factores clave a considerar durante la transición del tratamiento residencial a largo plazo a la comunidad, y los hallazgos de este estudio informarán el desarrollo de intervenciones futuras que tienen como objetivo mejorar significativamente los resultados a mediano y largo plazo entre las personascon SUD que abandonan el tratamiento residencial.
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Materiales proporcionado por Universidad de Nueva York . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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