Los investigadores de Ottawa han validado una regla que podría quitar de manera segura a un tercio de los pacientes con dolor de pecho en el departamento de emergencias de los monitores cardíacos, según un estudio publicado en el Revista de la Asociación Médica Canadiense . La implementación de esta regla hecha en Ottawa podría liberar estas camas monitoreadas para pacientes más enfermos y reducir los tiempos de espera.
"El dolor en el pecho es una de las razones más comunes por las que las personas visitan los departamentos de emergencia de Canadá, con alrededor de 800,000 visitas al año", dijo el Dr. Venkatesh Thiruganasambandamoorthy, autor principal del estudio y científico y médico de emergencias en el Hospital de Ottawa y un asistenteprofesor de la Universidad de Ottawa. "Entre los dos departamentos de emergencias del Hospital de Ottawa vemos a alrededor de 35 pacientes con dolor de pecho todos los días, y generalmente 25 son asignados a camas monitoreadas. Esta regla nos permitiría retirar con seguridad a ocho pacientes de estas camas, liberandohasta los monitores para otros pacientes "
Aproximadamente el 70 por ciento de los pacientes con dolor de pecho que acuden al departamento de emergencias se acuestan con monitores cardíacos para detectar una afección potencialmente peligrosa llamada arritmia o latidos cardíacos irregulares. Sin embargo, estudios anteriores han demostrado que esta afección es rara, conmenos del dos por ciento de los pacientes con dolor torácico lo experimentan durante la estadía.
Esta es la razón por la cual los investigadores de Ottawa habían desarrollado previamente una herramienta simple y altamente sensible para identificar a aquellos pacientes que se pueden extraer de forma segura de los monitores cardíacos. De acuerdo con la Regla de monitorización cardíaca del dolor de pecho de Ottawa, los pacientes se pueden extraer si no tienen dolor de pecho actualy no hay anormalidades significativas en la lectura del electrocardiograma.
Normalmente, los pacientes son retirados del monitor después de aproximadamente ocho horas, cuando son dados de alta. La aplicación de esta regla permitirá que los pacientes sean retirados de los monitores mucho antes. Si se implementan cuando llegan por primera vez, la regla les permitirá ser redirigidos aun área no monitoreada del departamento de emergencias.
Para verificar la regla, los investigadores observaron a pacientes con dolor de pecho en el departamento de emergencias. Luego probaron si la herramienta podía predecir con precisión qué pacientes habían necesitado permanecer en los monitores cardíacos debido a latidos cardíacos irregulares.
Descubrieron que 15 de los 1.125 pacientes ingresados en los departamentos de emergencia del Hospital de Ottawa por dolor en el pecho entre noviembre de 2013 y abril de 2015 experimentaron latidos cardíacos irregulares durante su estadía de ocho horas. La regla pudo predecir con un 100 por ciento de precisión los 15 pacientes quenecesitaba permanecer en monitores cardíacos. También indicó que el 36 por ciento de los 796 pacientes que fueron monitoreados durante el estudio podrían haber sido retirados de los monitores de manera segura.
"Esta regla ahora tiene el potencial de sacar a un gran número de pacientes con dolor torácico de bajo riesgo de los monitores cardíacos", dijo el Dr. Thiruganasambandamoorthy. "Comenzamos a usar esta regla en los departamentos de emergencia del Hospital de Ottawa hace unos meses, y nosotrosestamos observando los resultados muy de cerca. También hemos hablado con varios departamentos de emergencias en todo el país que están entusiasmados por llevar esta regla a sus hospitales ".
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Materiales proporcionado por Instituto de Investigación del Hospital de Ottawa . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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