Entre los bebés de mujeres que recibieron la vacuna de refuerzo contra la tos ferina Tdap durante el embarazo, el riesgo de contraer tos ferina se redujo en un 91 por ciento durante los primeros dos meses de vida, el período crítico antes de que puedan recibir su primera tos ferina acelular infantil DTaP vacunación. Los hallazgos del Centro de Estudio de Vacunas Kaiser Permanente se informaron en la revista Pediatría .
La tos ferina, o tos ferina, es una infección respiratoria causada por la bacteria Bordetella pertussis que puede afectar a personas de cualquier edad, pero es particularmente virulenta y potencialmente mortal en los bebés. Además de la protección brindada en los primeros dos meses, elEl estudio encontró que la vacuna materna Tdap durante el embarazo redujo el riesgo de tos ferina en un 69 por ciento estimado durante todo el primer año de vida, después del ajuste por los efectos de las vacunas DTaP infantiles administradas a partir de los dos meses de edad.
El estudio es el último de un cuerpo de trabajo seminal e influyente sobre las vacunas contra la tos ferina del Centro de Estudios de Vacunas. La investigación de KPVSC fue la primera en demostrar que la vacuna DTaP acelular pertussis, introducida en la década de 1990, no proporcionó la vacuna a largo plazoprotección de la vacuna de células completas DTwP que reemplazó. Además, los investigadores de KPVSC descubrieron que el efecto protector de DTaP disminuye drásticamente poco después de recibir la última de las cinco inyecciones recomendadas alrededor de los 4 a los 6 años. Los hallazgos explicaron en gran parte por quéEstados Unidos estaba viendo brotes crecientes de tos ferina. Investigaciones posteriores han demostrado una efectividad de disminución similar para el refuerzo Tdap.
"La estrategia de inmunizar a las mujeres embarazadas para aumentar la transferencia de anticuerpos maternos parece ser más efectiva para proteger a los bebés pequeños contra la tos ferina que los intentos de 'capullo', en el que las madres y otras personas en contacto cercano con los recién nacidos se vacunan después del nacimiento,"dijo Nicola P. Klein, MD, PhD, autor principal y director de KPVSC.
En los Estados Unidos, se recomienda la inmunización primaria de los bebés con vacunas DTaP toxoide diftérico reducido, toxoide tetánico, tos ferina acelular a los 2, 4 y 6 meses de edad. En los primeros meses de vida, antes de que los recién nacidos puedan beneficiarse de DTaP, reciben cierta protección contra la tos ferina de los anticuerpos maternos transferidos durante el embarazo. Sin embargo, sin la vacunación contra la tos ferina durante el embarazo, los anticuerpos maternos contra la tos ferina en el lactante disminuyen sustancialmente a las 6 semanas de edad y se vuelven indetectables a los 4 meses de edad aproximadamente.
En febrero de 2013, el Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización del Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades recomendó la vacunación con Tdap en mujeres embarazadas independientemente de la vacunación previa con Tdap, en cualquier momento durante el embarazo, pero preferiblemente entre las 27 y 36 semanas de gestación para maximizar la transferencia de anticuerpos.La recomendación de ACIP reemplazó en gran medida a una anterior, vigente desde 2006, para administrar Tdap a las madres en el período posparto inmediato.
La población de estudio consistió en 148,981 bebés nacidos en hospitales de Kaiser Permanente en el norte de California entre 2006 y 2015. El porcentaje de bebés cuyas madres recibieron Tdap durante el embarazo aumentó de menos del 1 por ciento en 2006-2008, a casi el 12 por ciento en 2010,y más del 87 por ciento para 2015, siguiendo las recomendaciones y recordatorios de ACIP en la historia clínica electrónica. La mayoría de las mujeres embarazadas vacunadas en Kaiser Permanente del Norte de California entre 2010 y 2015 recibieron Tdap a las 20 semanas de gestación o más; en 2013, la mayoría fueron vacunadas entre27-36 semanas de gestación.
"Los resultados de este estudio demuestran que la Tdap materna administrada durante el embarazo proporciona la mejor protección contra la tos ferina, lo que respalda firmemente la recomendación actual de ACIP de administrar Tdap durante cada embarazo", señaló el Dr. Klein.
Además, si bien la mayoría de los estudios anteriores evaluaron la efectividad de la Tdap materna en bebés antes de la vacunación con DTaP, el VSC evaluó la efectividad de la Tdap durante el embarazo en relación con las tres primeras dosis infantiles de DTaP para abordar las preocupaciones de que la Tdap materna y la DTaP infantil puedan interferirentre sí, lo que puede conducir a una disminución de la protección del bebé.
"La Tdap materna administrada durante el embarazo fue altamente efectiva para proteger a los bebés contra la tos ferina antes de su primera dosis de DTaP. Durante el primer año de vida, la Tdap materna continuó brindando protección sin interferir con la DTaP", dijo el Dr. Klein.es tranquilizador que en todos los niveles de exposición a DTaP, los niños con Tdap materna estén mejor protegidos "
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Materiales proporcionado por Kaiser Permanente . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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