Después del brote del síndrome respiratorio agudo severo SRAS en 2003, China intensificó sus métodos de prevención y control para todas las enfermedades infecciosas, y las tasas de infección se han estabilizado desde 2009. Sin embargo, se necesitan mejores medidas para abordar las enfermedades más comunes- incluyendo la enfermedad de manos, pies y boca, hepatitis B y tuberculosis - y aquellas que están aumentando rápidamente, como la enfermedad hidatídica, hepatitis C, sífilis y VIH.
Un nuevo estudio, realizado por investigadores de la Universidad de Zhejiang, China y publicado en Las enfermedades infecciosas de The Lancet es el primero en informar tendencias de enfermedades infecciosas a largo plazo en China desde el brote de SARS y rastrea 45 enfermedades durante diez años en aproximadamente 1.300 millones de personas, con datos de la base de datos nacional de informes de enfermedades infecciosas de notificación obligatoria.
De 2004 a 2013, hubo casi 55 millones de casos de enfermedades infecciosas y más de 132500 muertes como resultado.
En general, la incidencia de casos por año aumentó entre 2004 y 2013 de 300.5 casos por cada 100000 personas en 2004, a 483.6 casos por cada 100000 en 2013. Sin embargo, el ritmo se desaceleró desde 2009 en adelante, con el aumento porcentual anual de la incidenciapasando de 6.2% en 2004-2008 a 2.3% entre 2009-2013. Las muertes mostraron una tendencia similar, y la investigación mostró una tasa de mortalidad estable después de 2009.
Los autores del estudio proponen que estas mejoras surjan como resultado de una serie de medidas implementadas en los últimos años, luego de que el brote de SARS revelara deficiencias en las estrategias de prevención y control de China.
"En las últimas décadas, la incidencia general y la mortalidad de las enfermedades infecciosas han mostrado una notable disminución en China", dijo el autor principal, el profesor Lanjuan Li, de la Universidad de Zhejiang, China. "Esta fuerte caída está vinculada a nuevas estrategias efectivas para prevenir y controlarla propagación de enfermedades infecciosas en China, como el suministro mejorado de agua y el saneamiento, el control de vectores, un programa de inmunización más amplio y la detección mejorada de enfermedades infecciosas ".
De las 45 enfermedades infecciosas, diez se volvieron más comunes entre 2004-2013, 20 se volvieron menos comunes, 11 siguieron siendo las mismas y cuatro fueron enfermedades emergentes.
Dos tercios de los casos registrados en los diez años del estudio 66% fueron causados por enfermedad de manos, pies y boca, hepatitis B y tuberculosis, que fueron las tres enfermedades infecciosas más comunes. Las enfermedades infecciosas de más rápido crecimientofueron la enfermedad hidatídica, la hepatitis C, la sífilis y la infección por el VIH aumentando en un 24%, 19.2%, 16.3% y 16.3% cada año desde 2004-2013, respectivamente, y aquellos con las tasas de mortalidad más altas fueron rabia, influenza aviar A H5N1y plaga.
Además, ciertas provincias en las regiones fronterizas remotas de China albergaban factores que ayudaban al desarrollo y la propagación de enfermedades infecciosas, como acceso limitado a la atención médica, infraestructura y programas de salud pública deficientes, pobreza y detección y detección de enfermedades infecciosas más pobres- destacando la necesidad de mejorar las medidas de prevención y control en estas regiones.
Los investigadores señalan que la amenaza de enfermedades infecciosas continúa creciendo como resultado del aumento de la resistencia a los antimicrobianos, el cambio de comportamiento y el aumento de los viajes. Por ejemplo, una de cada diez personas en China se muda de las zonas rurales pobres a los centros urbanos para obtener mejores oportunidades económicas, a su vez, promueve la transmisión de enfermedades de las zonas rurales a las urbanas.
"Para contrarrestar el aumento de la hepatitis C, la enfermedad hidatídica, la sífilis y la infección por VIH en China, necesitamos una mejor detección, control de vectores e inmunización, así como una reducción de los costos de tratamiento", dijo el profesor Li. "La proporción de casosy las muertes por diversas enfermedades infecciosas han mostrado patrones cambiantes en la era posterior al SARS, y se deben aplicar estrategias personalizadas para beneficiar a niños, ancianos, hombres y aquellos que viven en regiones de alto riesgo ".
Los autores señalan que las estimaciones del estudio podrían verse afectadas por los diferentes métodos de notificación en cada provincia y por las personas con algunas enfermedades infecciosas que tienen más probabilidades de evitar el cribado como resultado del estigma. Además, mejor vigilancia y seguimiento de enfermedades infecciosaspodría explicar una parte de la mayor incidencia.
Escribiendo en un comentario vinculado, Dra. Katherine Gibney, Universidad de Melbourne en el Instituto Peter Doherty para la Infección e Inmunidad, Australia: "La epidemiología y la carga comparativa de las enfermedades transmisibles determina qué enfermedades justifican los recursos de salud pública y la intervención. En un país comotan grande como China, la identificación de las enfermedades transmisibles que causan la mayor carga y los grupos de población más afectados por enfermedades específicas es una tarea masiva y muy importante ... El análisis longitudinal de diez años de datos de vigilancia nacional representa una imagen completa deepidemiología de enfermedades de notificación nacional en la China moderna. Los hallazgos deben ser utilizados por los encargados de tomar decisiones de salud pública, tanto provinciales como nacionales, para priorizar las enfermedades y las poblaciones para la acción de salud pública ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por The Lancet . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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