La actividad física puede reducir el riesgo de daño cardíaco en adultos de mediana edad y mayores y reducir los niveles de daño cardíaco en personas obesas, según una investigación publicada en JACC: insuficiencia cardíaca .
La obesidad se asocia con anomalías estructurales y funcionales en el corazón y la insuficiencia cardíaca subsiguiente. La insuficiencia cardíaca puede ser causada por daño miocárdico subclínico, en el que hay daño en el músculo cardíaco pero el paciente no muestra signos ni síntomas.
Los investigadores examinaron a 9.427 pacientes de entre 45 y 64 años sin enfermedad cardiovascular y un índice de masa corporal de más de 18,5 kg / m2. La actividad física se midió a través de un cuestionario y se clasificó de acuerdo con las directrices actuales como "recomendada" al menos 75 minutos porsemana de intensidad vigorosa o al menos 150 minutos por semana de una combinación de intensidad moderada a vigorosa, "intermedio" 1-74 minutos por semana de intensidad vigorosa o 1-149 minutos de una combinación de intensidad moderada a vigorosa, o"deficiente" sin ejercicio moderado a vigoroso. Para medir el daño cardíaco, los investigadores evaluaron los niveles de troponina T de alta sensibilidad. Los niveles elevados de este biomarcador se consideran un marcador de daño cardíaco y se ha demostrado que están asociados con una futura insuficiencia cardíaca..
Se observaron niveles elevados de troponina T de alta sensibilidad en el 7,2 por ciento de la población total del estudio. Las personas con niveles más bajos de actividad física eran significativamente más propensas a tener niveles elevados de troponina de alta sensibilidad, lo que sugiere un mayor daño cardíaco. Por ejemplo, los participantes que realizaronLos niveles bajos e intermedios de actividad física tenían un 39% y un 34% más de probabilidades de sufrir daño cardíaco que las personas que realizaban los niveles recomendados de actividad física
Posteriormente, los investigadores analizaron las asociaciones combinadas de actividad física y obesidad con este marcador sanguíneo de daño cardíaco. Anteriormente se había demostrado que la obesidad estaba fuertemente asociada con niveles elevados de troponina de alta sensibilidad, y la combinación de obesidad y troponina elevada estaba asociadacon un riesgo significativamente mayor de insuficiencia cardíaca en el futuro. En el estudio actual, los autores demostraron que los participantes con obesidad que realizaron bajos niveles de ejercicio tenían la mayor probabilidad de tener niveles elevados de troponina de alta sensibilidad. Participantes con obesidad que realizaron los niveles recomendados de actividad físicatenía una asociación más débil con niveles elevados de troponina de alta sensibilidad, y después del ajuste de los factores de riesgo cardíaco tradicionales, esta asociación ya no era estadísticamente significativa. Estos resultados sugieren que la actividad física puede disminuir la asociación de obesidad y daño cardíaco. Los autores también encontraron uninteracción significativa seaentre la actividad física y la obesidad en niveles elevados de troponina de alta sensibilidad, lo que indica que la asociación protectora de la actividad física y el daño cardíaco puede ser más fuerte entre las personas con obesidad, un grupo con un riesgo particularmente alto de insuficiencia cardíaca en el futuro.
"La asociación protectora de la actividad física contra el daño miocárdico subclínico puede tener implicaciones para la reducción del riesgo de insuficiencia cardíaca, particularmente entre el grupo de alto riesgo de personas con exceso de peso", dijo Roberta Florido, MD, becaria de cardiología en el Hospital Johns Hopkins y líderautor del estudio. "La promoción de la actividad física puede ser una estrategia particularmente importante para la reducción del riesgo de insuficiencia cardíaca entre los grupos de alto riesgo, como aquellos con obesidad".
En un comentario editorial adjunto, Tariq Ahmad, MD, MPH, FACC y Jeffrey M. Testani, MD, MTR, dijeron que alientan a los cardiólogos a promover hábitos saludables en lugar de simplemente tratar la insuficiencia cardíaca una vez que se ha desarrollado.
"En este informe, agregamos al conjunto de pruebas que respaldan la actividad física moderada y su efecto protector en el contexto de la obesidad", dijo JACC: insuficiencia cardíaca Editor en jefe Christopher O'Connor, MD, FACC.
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Materiales proporcionado por Colegio Americano de Cardiología . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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