Al analizar los niveles de actividad física informados a lo largo del tiempo en más de 11,000 adultos estadounidenses, los investigadores de Johns Hopkins Medicine concluyen que aumentar la actividad física a los niveles recomendados durante tan solo seis años en la mediana edad se asocia con un riesgo significativamente menor de insuficiencia cardíaca, uncondición que afecta a un estimado de 5 millones a 6 millones de estadounidenses.
El mismo análisis encontró que tan solo seis años sin actividad física en la mediana edad estaba relacionado con un mayor riesgo del trastorno.
A diferencia del ataque cardíaco, en el cual el músculo cardíaco muere, la insuficiencia cardíaca se caracteriza por una incapacidad crónica a largo plazo del corazón para bombear suficiente sangre, o bombearla lo suficientemente fuerte, para llevar el oxígeno necesario al cuerpo. La principal causa dehospitalizaciones en personas mayores de 65 años, los factores de riesgo del trastorno incluyen presión arterial alta, colesterol alto, diabetes, tabaquismo y antecedentes familiares.
"En términos cotidianos, nuestros hallazgos sugieren que participar consistentemente en los 150 minutos recomendados de actividad moderada a vigorosa cada semana, como caminar a paso ligero o andar en bicicleta, en la mediana edad puede ser suficiente para reducir el riesgo de insuficiencia cardíaca en un 31 por ciento", diceChiadi Ndumele, MD, MHS, el profesor asistente de medicina Robert E. Meyerhoff en la Facultad de medicina de la Universidad Johns Hopkins y el autor principal de un informe sobre el estudio. "Además, pasar de ningún ejercicio a los niveles de actividad recomendados durante seis añosen la mediana edad puede reducir el riesgo de insuficiencia cardíaca en un 23 por ciento "
Los investigadores advierten que su estudio, descrito en la edición del 15 de mayo de la revista circulación , fue observacional, lo que significa que los resultados no pueden mostrar un vínculo directo de causa y efecto entre el ejercicio y la insuficiencia cardíaca. Pero dicen que las tendencias observadas en los datos recopilados en adultos de mediana edad sugieren que tal vez nuncallegar demasiado tarde para reducir el riesgo de insuficiencia cardíaca con ejercicio moderado.
"La población de personas con insuficiencia cardíaca está creciendo porque las personas viven más y sobreviven a los ataques cardíacos y otras formas de enfermedad cardíaca", dice Roberta Florido, MD, becaria de cardiología en el Centro Johns Hopkins Ciccarone para la Prevención de Enfermedades Cardiovasculares."A diferencia de otros factores de riesgo de enfermedades cardíacas como la presión arterial alta o el colesterol alto, no tenemos medicamentos específicamente efectivos para prevenir la insuficiencia cardíaca, por lo que debemos identificar y verificar estrategias efectivas para la prevención y enfatizarlos al público".se usan para tratar la insuficiencia cardíaca, como los bloqueadores beta y los inhibidores de la ECA, pero son esencialmente medicamentos de prevención "secundarios", que trabajan para reducir la carga de trabajo del corazón después de que la disfunción ya está allí.
Varios estudios, dice Florido, sugieren que, en general, las personas que son más activas físicamente tienen menores riesgos de insuficiencia cardíaca que aquellas que son menos activas, pero se sabía poco sobre el impacto de los cambios en los niveles de ejercicio a lo largo del tiempo en el riesgo de insuficiencia cardíaca.
Por ejemplo, si es sedentario la mayor parte de su vida pero luego comienza a hacer ejercicio en la mediana edad, ¿eso disminuye su riesgo de insuficiencia cardíaca? O, si está activo gran parte de su vida pero luego deja de hacerlo a la mediana edad, ¿que aumentan su riesgo?
Para abordar esas preguntas, los investigadores utilizaron datos ya recolectados de 11,351 participantes en el estudio de riesgo de aterosclerosis en comunidades ARIC financiado por el gobierno federal a largo plazo, reclutado de 1987 a 1989 en el condado de Forsyth, Carolina del Norte; Jackson, Mississippi; Minneapolis mayor, Minnesota; y el condado de Washington, Maryland.
La edad promedio de los participantes era de 60 años, el 57 por ciento eran mujeres y la mayoría eran blancas o afroamericanas.
Los participantes fueron monitoreados anualmente durante un promedio de 19 años por eventos de enfermedades cardiovasculares como ataque cardíaco, accidente cerebrovascular e insuficiencia cardíaca mediante entrevistas telefónicas, registros hospitalarios y certificados de defunción. En el transcurso del estudio hubo 1,693 hospitalizaciones y 57 muertes debido ainsuficiencia cardiaca.
Además de esas medidas, en la primera y tercera visitas de estudio ARIC con seis años de diferencia, cada participante completó un cuestionario, que les pedía que evaluaran sus niveles de actividad física, que luego se clasificaron como pobres, intermedios o "recomendados, "de acuerdo con las pautas emitidas por la American Heart Association.
La cantidad "recomendada" es al menos 75 minutos por semana de intensidad vigorosa o al menos 150 minutos por semana de ejercicio de intensidad moderada. De uno a 74 minutos por semana de intensidad vigorosa o de uno a 149 minutos por semana de ejercicio moderado por semanacontaba como actividad de nivel intermedio y la actividad física calificada como "pobre" si no había ejercicio en absoluto.
Después de la tercera visita, el 42 por ciento de los participantes 4,733 personas dijeron que realizaron los niveles recomendados de ejercicio; el 23 por ciento 2,594 personas dijeron que realizaron niveles intermedios; y el 35 por ciento 4,024 personas dijeron que tenían bajos niveles de actividad.Desde la primera hasta la tercera visita durante aproximadamente seis años, el 24 por ciento de los participantes aumentó su actividad física, el 22 por ciento la redujo y el 54 por ciento permaneció en la misma categoría.
Aquellos con niveles de actividad recomendados tanto en la primera como en la tercera visita mostraron la mayor disminución del riesgo de insuficiencia cardíaca asociada, en 31 por ciento en comparación con aquellos con niveles de actividad consistentemente pobres.
El riesgo de insuficiencia cardíaca disminuyó aproximadamente un 12 por ciento en los 2.702 participantes que aumentaron su categoría de actividad física de pobre a intermedia o recomendada, o de intermedia a recomendada, en comparación con aquellos con calificaciones de actividad consistentemente pobres o intermedias.
Por el contrario, el riesgo de insuficiencia cardíaca aumentó en un 18 por ciento en los 2,530 participantes que informaron una disminución de la actividad física de la primera visita a la tercera visita, en comparación con aquellos con niveles de actividad intermedia o recomendados de manera consistente.
Luego, los investigadores determinaron cuánto aumento de ejercicio, entre aquellos que inicialmente no hacían ejercicio, era necesario para reducir el riesgo de insuficiencia cardíaca futura. El ejercicio se calculó como MET equivalentes metabólicos, donde un MET es 1 kilocaloría porkilogramo por hora. Esencialmente, estar sentado viendo televisión es 1 MET, caminar rápido es 3 METs, trotar es 7 METs y saltar la cuerda es 10 MET. Los investigadores calcularon los resultados en MET multiplicado por la cantidad de minutos de ejercicio.
Los investigadores descubrieron que cada aumento de 750 MET MET por semana en el ejercicio durante seis años redujo el riesgo de insuficiencia cardíaca en un 16 por ciento. Y cada aumento de 1,000 MET MET por semana en el ejercicio se relacionó con una reducción en el riesgo de insuficiencia cardíaca en un 21 por ciento.
Según la American Heart Association, menos del 50 por ciento de los estadounidenses obtienen los niveles de actividad recomendados.
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Materiales proporcionado por Medicina Johns Hopkins . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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