Un estudio que encuestó a una muestra nacional de proveedores de atención médica del departamento de emergencias y pacientes adultos sugiere que los pacientes están sustancialmente más dispuestos a revelar su orientación sexual de lo que creen los trabajadores de la salud.
En un informe sobre el estudio, publicado en Medicina interna de JAMA el 24 de abril, los investigadores encontraron que casi el 80 por ciento de los profesionales de la salud creían que los pacientes se negarían a proporcionar información de orientación sexual, mientras que solo el 10.3 por ciento de los pacientes informaron que se negarían.
Cerrar esa brecha de divulgación, dicen los investigadores, tiene el potencial de mejorar la atención de pacientes lesbianas, gays y bisexuales, una población con una salud general históricamente más pobre y menos acceso a la atención médica y al seguro en comparación con la población heterosexual.
Se estima que 8 millones de adultos estadounidenses se identifican como lesbianas, homosexuales o bisexuales, según fuentes del gobierno.
La nueva investigación, parte del Estudio EQUALITY, es un esfuerzo de colaboración entre investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins, el Hospital Brigham and Women's y la Facultad de Medicina de Harvard.
"A diferencia de los datos raciales / étnicos y de edad, la información sobre orientación sexual e identidad de género no se ha recopilado de manera rutinaria en entornos de atención médica, lo que limita la capacidad de los investigadores y los médicos para determinar las necesidades únicas de las comunidades de lesbianas, gays y bisexuales,"dice Brandyn Lau, MPH, CPH, profesora asistente de cirugía en la Facultad de medicina de la Universidad Johns Hopkins y autora principal del informe.
"Los proveedores de atención médica no han recopilado estos datos, al menos en parte por miedo a ofender a los pacientes, pero este estudio muestra que la mayoría de los pacientes en realidad no se ofendería", dice.
Para el estudio, que los investigadores creen que es el primero en comparar las opiniones de los pacientes y los médicos sobre la recopilación de datos de identidad sexual de rutina, los científicos se centraron en los departamentos de emergencias DE, que ven más de 130 millones de visitas anuales en los EE. UU.Los DE son la fuente de casi la mitad de los ingresos hospitalarios para pacientes hospitalizados en los EE. UU. Y el principal punto de entrada para pacientes sin seguro y con seguro insuficiente, lo que los convierte en lugares ideales para recopilar información de orientación sexual.
En la primera fase del estudio, el equipo de investigación reclutó a 53 pacientes adultos y 26 profesionales de la salud de tres hospitales comunitarios y dos centros médicos académicos para entrevistas cualitativas que duraron un promedio de una hora. Las entrevistas tuvieron lugar entre agosto de 2014 y enero de 2015, y uno de los dos investigadores tuvo una conversación guiada con cada participante sobre la recolección de orientación sexual en el servicio de urgencias, las barreras y los facilitadores de la recolección, y los métodos preferidos de recolección.
Las entrevistas revelaron que, aunque los médicos reconocieron la importancia de revelar la orientación sexual cuando era médicamente relevante, la mayoría de los pacientes creía que la orientación sexual siempre era relevante.
De manera similar, muchos pacientes declararon que la orientación sexual era algo que los profesionales de la salud necesitaban saber, no solo por el cuidado de la salud de los pacientes, sino también para reconocer y normalizar la población de lesbianas, gays y bisexuales.
"Nuestros pacientes nos dicen que preguntarles de manera rutinaria a todos los pacientes que acuden al servicio de urgencias acerca de esta información crea una sensación de normalidad hacia las personas de todas las orientaciones sexuales y señala que cada paciente es igualmente bienvenido aquí, incluido el 3 al 10 por ciento de los estadounidensesque se identifican como lesbianas, homosexuales o bisexuales ", dice Adil Haider, MD, MPH, Director Kessler del Centro de Cirugía y Salud Pública en el Hospital Brigham and Women's y el primer autor del artículo.
En la siguiente fase del estudio, el equipo de investigación realizó una encuesta en línea utilizando una muestra representativa a nivel nacional del KnowledgePanel de GfK y la Red de Consultoría Médica de GfK. GfK es una empresa de investigación de mercado con herramientas de encuesta adaptadas a una variedad de intereses.
Se enviaron encuestas a 1,516 pacientes adultos potenciales 244 lesbianas, 289 homosexuales, 179 bisexuales y 804 heterosexuales y 429 profesionales de la salud de la sala de emergencias 209 médicos y 220 enfermeras entre marzo y abril de 2015.
La encuesta de 53 preguntas para pacientes y la encuesta de 45 preguntas para profesionales de la salud consistió en respuestas de opción múltiple, opciones de escala Likert de acuerdo / totalmente de acuerdo, neutral y en desacuerdo / totalmente en desacuerdo y preguntas abiertas.
333 77.8 por ciento de todos los médicos encuestados dijeron que los pacientes se negarían a proporcionar su orientación sexual si se lo pidieran, pero solo 154 pacientes 10.3 por ciento informaron que se negarían a hacerlo, lo que indica una discrepancia significativa entre lo que los médicos y los pacientes creen,los investigadores dijeron
En los resultados ponderados por la población, 143 pacientes heterosexuales 10.1 por ciento del total, una lesbiana 4.8 por ciento, tres homosexuales 12.0 por ciento y cinco bisexuales 16.4 por ciento se negarían a compartir su orientación sexual en elED: los pacientes bisexuales tenían casi el doble de probabilidades de negarse a proporcionar su orientación sexual que los pacientes heterosexuales.
Tanto los pacientes como los médicos indicaron el autoinforme no verbal como el método preferido de recopilación de información sobre orientación sexual.
"Necesitamos hacer que la recopilación de información sobre orientación sexual sea una parte regular de nuestra práctica, de forma similar a cómo se recopila otra información demográfica, como la edad y la raza, y porque no creo que los proveedores comiencen a recopilar estos datos de manera consistente por su cuenta,las clínicas y los hospitales deben ordenarlo ", dice Lau.
Como siguiente paso, el equipo de investigación probará diferentes enfoques para la recopilación de datos, también como parte del Estudio de IGUALDAD.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Medicina Johns Hopkins . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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