Los científicos del Instituto de Investigación de Diabetes DRI de la Facultad de Medicina Miller de la Universidad de Miami han producido los primeros resultados clínicos que demuestran que las células de los islotes pancreáticos trasplantados dentro de una plataforma de ingeniería de tejidos pueden injertarse con éxito y lograr la independencia de la insulina en la diabetes tipo 1.Los hallazgos, publicados en la edición del 11 de mayo de la New England Journal of Medicine , son parte de un estudio clínico en curso para probar esta nueva estrategia como un paso importante para ofrecer esta terapia de reemplazo celular que cambia la vida a millones de personas que viven con la enfermedad.
El trasplante de islotes ha demostrado la capacidad de restaurar la producción natural de insulina y eliminar la hipoglucemia severa en personas con diabetes tipo 1. Las células productoras de insulina se han implantado tradicionalmente en el hígado, pero este sitio de trasplante plantea algunas limitaciones para las aplicaciones emergentes, según los principales investigadorespara investigar otras opciones. Los científicos de DRI se han centrado en el epiplón, un tejido similar a un delantal que cubre los órganos abdominales, al que se accede fácilmente con cirugía mínimamente invasiva y tiene las mismas características de suministro de sangre y drenaje fisiológico que el páncreas.
"El objetivo de probar esta novedosa plataforma de ingeniería tisular es determinar inicialmente que las células productoras de insulina pueden funcionar en este nuevo sitio, y posteriormente introducir tecnologías adicionales hacia nuestro objetivo final de reemplazar la función endocrina pancreática perdida en la diabetes tipo 1 sinla necesidad de medicamentos contra el rechazo, lo que llamamos DRI BioHub ", explica Camillo Ricordi, MD, director de DRI y Stacy Joy Goodman, Profesor de Cirugía, Profesor Distinguido de Medicina, Profesor de Ingeniería Biomédica, Microbiología e Inmunología en elEscuela Miller de la Universidad de Miami. El Dr. Ricordi también se desempeña como director del Centro de trasplante de células de DRI.
Este fue el primer "mini páncreas" de ingeniería de tejidos exitoso que logró la independencia de la insulina a largo plazo en un paciente con diabetes tipo 1. La plataforma biológica se realizó mediante la combinación de islotes de donantes con el propio plasma sanguíneo autólogo del paciente, quese colocó en capas por vía laparoscópica sobre el epiplón. Luego se colocó una trombina de grado clínico sobre la mezcla de islote / plasma. Juntas, estas sustancias crean un material similar al gel que se adhiere al epiplón y mantiene los islotes en su lugar. Con el tiempo, el cuerpo absorberáel gel, dejando los islotes intactos. La técnica ha sido diseñada para minimizar la reacción inflamatoria que normalmente se observa cuando los islotes se implantan en el hígado o en otros sitios con contacto inmediato con la sangre. El ensayo clínico del DRI, un primer paso importante hacia el desarrolloEl mini órgano BioHub incluye el régimen inmunosupresor utilizado actualmente para los estudios clínicos de trasplante de islotes.
"Los resultados hasta ahora han demostrado que el epiplón parece ser un sitio viable para la implantación de islotes utilizando esta nueva técnica de plataforma", dijo el autor principal, David Baidal, MD, Profesor Asistente de Medicina y miembro del equipo de Trasplante de células clínicas de DRI."Los datos de nuestro estudio y el seguimiento a largo plazo de los trasplantes de islotes omentales adicionales determinarán la seguridad y la viabilidad de esta estrategia de trasplante de islotes, pero estamos muy entusiasmados con lo que estamos viendo ahora".
En la diabetes tipo 1, las células productoras de insulina del páncreas han sido destruidas por error por el sistema inmunitario, lo que requiere que los pacientes controlen sus niveles de azúcar en la sangre a través de un régimen diario de terapia con insulina. El trasplante de islotes ha permitido a muchos pacientes vivir sin elnecesidad de inyecciones de insulina después de recibir un trasplante de células donantes. Algunos pacientes que han recibido trasplantes de islotes en el DRI han sido independientes de la insulina durante más de una década, según han publicado los investigadores del DRI.
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Materiales proporcionados por Fundación del Instituto de Investigación de Diabetes . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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