Las lecturas de la presión arterial sistólica de los afroamericanos disminuyeron entre uno y cinco puntos cuando se mudaron a barrios menos segregados, informa un nuevo estudio de Northwestern Medicine.
Es el primer estudio que analiza los efectos longitudinales de vivir en áreas menos segregadas sobre la presión arterial y compara el efecto dentro de los mismos individuos. Investigaciones anteriores mostraron que la segregación residencial racial está relacionada con la prevalencia de hipertensión en un solo punto enhora.
"Este estudio proporciona evidencia más fuerte y más directa de que la segregación afecta la presión arterial y perjudica la salud de los afroamericanos", dijo el autor principal Kiarri Kershaw, profesor asistente de medicina preventiva en la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern. "Creo que esrelacionado con el estrés de vivir en estos barrios "
Menos estrés, logrado al disminuir la exposición a la violencia y mejorar las oportunidades de movilidad socioeconómica, es probablemente un factor clave en la reducción de la presión arterial, dijo Kershaw.
El estudio se publicará el 15 de mayo en Medicina interna de JAMA .
"En un área menos violenta con mejores recursos, está más seguro sobre la seguridad de su familia y el futuro de sus hijos en mejores escuelas", dijo Kershaw. "Usted ve oportunidades para la movilidad económica de sus hijos. Y hay un mejor acceso abuenas tiendas de comestibles, atención médica y un distrito comercial económicamente vital ".
El cambio en la presión arterial no se relacionó con la pobreza o los ingresos del hogar, pero los aumentos en el nivel educativo se relacionaron con la reducción de la presión arterial.
El estudio examinó las asociaciones longitudinales de la segregación racial racial con la presión arterial en más de 2,000 participantes afroamericanos del estudio Desarrollo del riesgo de arterias coronarias en adultos jóvenes, un estudio nacional de adultos que han sido seguidos durante aproximadamente 25 años. Los investigadores observaronlas asociaciones de cambio dentro de la persona en la exposición a la segregación y el cambio dentro de la persona en la presión arterial. Los participantes tenían entre 18 y 30 años al inicio del estudio y entre 43 y 55 años en el seguimiento.
Los cuatro sitios de CARDIA están en Chicago; Birmingham, Alabama; Minneapolis y Oakland, California.
Para los participantes afroamericanos que comenzaron en vecindarios altamente segregados 80 por ciento de la muestra, la presión arterial sistólica disminuyó 1 mm Hg para aquellos que se mudaron a vecindarios menos segregados. Comenzaron en vecindarios altamente segregados y se mudaron a vecindarios con bajos niveles deo segregación media y, en algunos casos, regresaron a las altamente segregadas. Por lo tanto, estuvieron expuestos a menos segregación, pero algunas no de manera constante durante 25 años.
La presión arterial sistólica, el primer número en una lectura de presión arterial, es un mayor predictor de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares en los afroamericanos que la diastólica el segundo número, según la evidencia del estudio CARDIA.
Las reducciones de la presión arterial de los participantes fueron aún más dramáticas para un subconjunto de individuos, que vivían en vecindarios altamente segregados cuando comenzó el estudio, luego se mudaron y permanecieron en áreas residenciales segregadas bajas o medias durante todo el período de seguimiento.Su presión arterial sistólica cayó de 3 a 5 mm Hg.
"Este es un efecto poderoso", dijo Kershaw. "En términos de impacto, solo 1 mm Hg de reducción de la presión arterial sistólica a nivel de la población podría resultar en reducciones significativas en ataques cardíacos, derrames cerebrales e insuficiencia cardíaca".
En esta muestra, las personas vivían en 10 áreas metropolitanas o condados cuando comenzó el estudio, pero al final del seguimiento se habían extendido a más de 170 áreas metropolitanas o condados.
Las disparidades raciales en la prevalencia de hipertensión y los resultados de salud relacionados representan una de las fuentes más grandes y persistentes de inequidades en salud en los EE. UU.
"Deben emplearse varias estrategias a nivel de políticas para reducir las persistentes disparidades raciales de salud que vemos en los Estados Unidos", dijo Kershaw. "Esto incluye políticas que mejoran el acceso a los recursos para quienes viven en vecindarios segregados y políticas que brindan a los residentesviviendo en barrios segregados con la oportunidad de mudarse a barrios con mejor acceso a los recursos ".
Dichos recursos incluyen escuelas de mejor calidad, acceso a transporte público, parques, clínicas y supermercados.
"Los resultados de nuestro estudio sugieren que las políticas sociales que reducen la segregación, como la apertura de los mercados de la vivienda, pueden tener beneficios significativos para la salud, como la reducción de la presión arterial", agregó Kershaw.
Los aumentos dentro de la persona en el logro educativo también se relacionaron con reducciones en la presión arterial sistólica. Aquellos que pasaron de tener una base de referencia inferior a un diploma de escuela secundaria a completar al menos alguna universidad experimentaron reducciones de más de 1 mm Hg en la presión arterial sistólica.Este hallazgo es consistente con varios estudios previos que muestran que las personas con niveles de educación superior tienen menos probabilidades de tener hipertensión. Sin embargo, los cambios en la educación tuvieron poco efecto en la relación entre la segregación y la presión arterial sistólica.
"Esto sugiere que la educación puede no ser la vía principal a través de la cual los cambios en la exposición a vecindarios segregados influyen en los cambios en la presión arterial", dijo Kershaw.
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Materiales proporcionados por Universidad del Noroeste . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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