El andrógeno impulsa muchos cánceres de próstata. Pero el cuerpo usa andrógenos para el crecimiento y mantenimiento muscular, entre otras funciones. Un estudio en curso publicado en el Revista de Oncología Clínica junto con la Reunión Anual 2017 de la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica ASCO evalúa los efectos de la terapia de privación de andrógenos no solo en la función física de los pacientes sino también en la salud geriátrica global, incluidas las habilidades de la vida diaria. Debido a que el estudio es longitudinal, siguiendo a individuospacientes desde antes del tratamiento a lo largo de su atención, los hallazgos pueden ayudar a definir no solo las características de los hombres que necesitarán atención de apoyo, sino también cuando comience el tratamiento.
Diecisiete pacientes se inscribieron en el estudio con una mediana de edad de 75 años y 14 con enfermedad metastásica. Se utilizaron dos herramientas para medir la función y la vulnerabilidad, a saber, la Encuesta de Ancianos Vulnerables que muestra la función diaria general y la batería de rendimiento físico cortouna herramienta común que define la salud física en el contexto de la oncología. En ambas escalas, aproximadamente la mitad de estos pacientes fueron identificados como vulnerables al inicio del estudio, lo que refleja los efectos combinados de las debilidades relacionadas con la edad y la influencia del cáncer.
Las diferencias entre estas dos medidas surgieron tan pronto como tres meses después del tratamiento. En la batería de rendimiento corto, siete pacientes habían visto disminuciones a los tres meses, con el impedimento más dramático en la capacidad de los pacientes para pararse de una silla sin usar las manos reflejando la pérdida de fuerza muscular grande con la terapia de privación de andrógenos. Sin embargo, mientras que tres pacientes mostraron disminuciones en la Encuesta de Ancianos Vulnerables, seis mostraron aumentos a los tres meses, probablemente debido al efecto de la terapia antiandrógena contra su cáncer. De los 10 pacientesquienes fueron seguidos durante al menos seis meses, cinco tuvieron puntajes de empeoramiento en la Escala de Ancianos Vulnerables, mientras que solo dos tuvieron un empeoramiento en la batería de rendimiento físico corto.
"Los oncólogos usan medidas del estado funcional de un paciente para informar la aptitud para el tratamiento, pero puede haber algunos matices que te estás perdiendo", dice Elizabeth Kessler, MD, investigadora en oncología del Centro de Cáncer de la Universidad de Colorado y la primera autora del artículo ".Lo que queríamos saber es la relación entre la salud geriátrica general y el estado funcional. Los resultados de este estudio en curso están comenzando a mostrar que, en primer lugar, debido a que muchos de estos hombres muestran vulnerabilidad basal debido a su edad y cáncer, la terapia de privación de andrógenos puede mostrar casimejora inmediata en el funcionamiento. Pero luego, en segundo lugar, vemos efectos de la privación de andrógenos en cosas como la fuerza muscular que podrían mejorarse con la intervención ".
Kessler señala que ya existen intervenciones para apoyar el funcionamiento general en pacientes con cáncer de próstata geriátrico, que a menudo incluyen componentes de entrenamiento cardiovascular y de fuerza.
"Incluso implicamos que algunos de estos pacientes podrían beneficiarse de la habilitación previa, comenzando intervenciones físicas unas semanas antes del inicio de la terapia antiandrogénica", dice Kessler. Señala que ambas pruebas utilizadas en este estudio en curso pueden seradministrado por médicos en una sala de examen sin la necesidad de equipos de gimnasia especializados u otros recursos específicos.
"Hemos sabido que la privación de andrógenos afecta la función física, pero no hemos sabido cuándo tuvo lugar ese efecto", dice Kessler. "Esto nos puede decir cuándo comenzar las intervenciones".
El siguiente paso del grupo explorará la influencia de las intervenciones de salud de apoyo en esta población.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Campus Médico Anschutz de la Universidad de Colorado . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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