El éxito del trasplante de riñón depende de la edad y el sexo tanto del donante como del receptor, según una investigación publicada en el Revista de la Sociedad Americana de Nefrología . El estudio, que fue una colaboración entre un equipo del Instituto de Investigación del Centro de Salud de la Universidad McGill RI-MUHC y el Centro de Investigación del Hospital de la Universidad de Montreal CRCHUM, reveló que las mujeres jóvenes tuvieron resultados de trasplante más pobres en comparación conhombres jóvenes, mientras que las mujeres en edad posmenopáusica tuvieron resultados similares o ligeramente mejores que los hombres de la misma edad. Este hallazgo abre la puerta a un nuevo enfoque para el trasplante de órganos y podría conducir a estrategias de inmunosupresión personalizadas basadas en la edad y el sexo.
"Este es el primer estudio que evalúa las diferencias en los resultados del injerto entre receptores femeninos y masculinos en todo el espectro de edad", dice la autora correspondiente del estudio, la Dra. Beth Foster, investigadora del RI-MUHC y nefróloga pediátrica del Hospital Infantil de Montrealdel MUHC. "Estudios anteriores no encontraron diferencias significativas en la supervivencia del injerto entre los sexos, pero se centraron exclusivamente en adultos, la mayoría de los cuales eran mayores. Consideramos la posibilidad de que las diferencias de sexo en la supervivencia del injerto dependan de la edad".
Los investigadores evaluaron los registros de casi 160,000 receptores de trasplante de riñón registrados en la base de datos del Registro científico de receptores de trasplantes, que incluye a todos los receptores de trasplantes en los Estados Unidos. Los resultados del éxito del injerto se evaluaron en relación con la edad y el sexo de ambosreceptor y el donante.
"Descubrimos que entre los receptores de donantes masculinos, las mujeres de todas las edades tenían una supervivencia al injerto significativamente peor que los hombres", explica la primera autora, la Dra. Fanny Lepeytre, compañera de Nefrología en el CRCHUM para este proyecto ". Sin embargo, cuando el donante estabamujeres, solo las receptoras de 15-24 años tuvieron peores resultados que sus contrapartes masculinas. De hecho, las receptoras de 45 años o más tuvieron una supervivencia al injerto ligeramente mejor que los hombres de la misma edad cuando el donante era una mujer ".
El papel de las hormonas sexuales en los resultados del injerto
Estos hallazgos abren nuevas preguntas sobre el posible impacto de las hormonas sexuales en la reactividad inmune en receptores de trasplantes. "Sabemos por estudios fuera del campo del trasplante que el estrógeno de la hormona sexual femenina tiende a activar el sistema inmunitario, mientras que las hormonas sexuales masculinas comola testosterona tiende a suprimirla ", dice el Dr. Foster, quien también es profesor asociado de pediatría en la Universidad McGill." El hecho de que las mujeres jóvenes de 15-24 años de edad, en las que los niveles de estrógeno están en su punto máximo, tienen mayores riesgos de falla del injerto quelos hombres o las mujeres en cualquier otro grupo de edad sugieren que el estrógeno puede aumentar el riesgo de rechazo. Las mujeres mayores de 45 años tienen menos de esta hormona, por lo que tiene sentido que tengan un menor riesgo de rechazo y falla del injerto ".
Otra posible explicación de las diferencias de sexo observadas en este estudio es que las hormonas sexuales pueden influir en la función de los medicamentos contra el rechazo, haciéndolos menos efectivos en mujeres que en hombres.
Este estudio observacional arroja luz sobre lo poco que sabemos sobre la influencia del sexo, el género y la edad en el sistema inmunitario, el trasplante y la atención médica en general.
"Necesitamos comprender mejor qué factores biológicos y sociales explican las diferencias de sexo en los resultados del injerto que observamos", dice el Dr. Foster. "En este momento, tratamos a los hombres, mujeres, niños y niñas con trasplantes de una manera muy similar".Con una mejor comprensión, podríamos mejorar los resultados del injerto mediante el desarrollo de estrategias de inmunosupresión específicas para la edad y el sexo ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Centro de salud de la Universidad McGill . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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