La terapia cognitiva conductual TCC es la intervención psicológica más utilizada para personas con dolor crónico, y se pueden encontrar nuevos enfoques para mejorar los resultados de la TCC en el modelo de flexibilidad psicológica y la terapia de aceptación y compromiso TCA, según una investigación publicada en El diario del dolor.
Terapia de aceptación y compromiso ACT se basa en el modelo de flexibilidad psicológica, que incluye un proceso terapéutico conocido como "self-as-context" SAC. El self contextual se refiere a un sentido del self que no se basa en el self.evaluaciones. Es similar a ser un observador de las propias experiencias psicológicas. Investigadores del Reino Unido que escribieron en The Journal of Pain examinaron si ACT influye en el SAC y si los cambios en las medidas del SAC están asociados con los resultados del tratamiento.
"La flexibilidad psicológica es la capacidad de ser más consciente, más centrado en los objetivos y más comprometido. Otro aspecto de la flexibilidad psicológica pertinente al dolor crónico, y respaldado por SAC, se llama acción comprometida, que implica persistencia flexible dirigida al objetivo,"dijo el coautor Lance M. McCracken, profesor de Medicina del Comportamiento, Instituto de Psiquiatría, Psicología y Neurociencia, Kings College London." Para el manejo del dolor, ACT es un enfoque basado en el modelo de flexibilidad psicológica y se enfoca en construir patrones efectivos de comportamientocambiar en lugar de reducir los síntomas "
Cuatrocientos doce adultos remitidos a un centro de manejo del dolor en Guy's y St. Thomas 'Hospital en Londres fueron sujetos del estudio. Completaron medidas de procesos de tratamiento, como SAC y acciones comprometidas, y resultados interferencia relacionada con el dolor,trabajo y ajuste social, depresión antes del tratamiento, al finalizar el tratamiento y después de nueve meses.
La investigación de resultados más amplios sugiere que ACT es eficaz para mejorar el funcionamiento diario y para disminuir la angustia psicológica. Un estudio publicado en 2011 evaluó la eficacia a largo plazo de la terapia de aceptación y compromiso en más de 100 personas con dolor crónico. La evidencia mostró a tres-seguimiento de que el 65 por ciento de los sujetos del estudio habían mejorado de manera confiable en al menos un dominio clínico clave, y las mejoras en la flexibilidad psicológica se asociaron con mejoras en las medidas de resultados.
Los resultados del estudio actual de Kings College mostraron que los puntajes tanto del proceso como de las medidas de resultados mejoraron significativamente después del tratamiento y se mantuvieron a los nueve meses de seguimiento. El tratamiento orientado a ACT se asoció con un mejor SAC y un mejor funcionamiento.Los cambios en SAC se asociaron con cambios en la interferencia relacionada con el dolor, el trabajo y el ajuste social y la depresión.
"Una mayor flexibilidad psicológica se asocia con menos ansiedad y evitación relacionadas con el dolor, menos depresión, menos discapacidad física y psicosocial y otras medidas de la función del paciente", dijo McCracken. "Basado en estudios de formas de TCC que no incluyeronACT, la aceptación del dolor, un componente de la flexibilidad psicológica, puede ser un mecanismo general por el cual los tratamientos de TCC logran mejoras en el funcionamiento, y una focalización más específica de la aceptación relacionada con el dolor puede conducir a una mejora adicional en los resultados de la TCC ".
Los autores concluyeron que los resultados del estudio son consistentes con un número creciente de estudios longitudinales y de mediación que muestran que ACT para el dolor crónico mejora el funcionamiento del paciente, específicamente a través de una mayor flexibilidad psicológica.
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Materiales proporcionado por Sociedad Americana del Dolor . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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