Un nuevo análisis de la mortalidad por todas las causas en la revisión de evidencia del Equipo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos USPSTF para la detección del cáncer colorrectal encontró que la sigmoidoscopia flexible reduce el riesgo de muerte. Estos hallazgos sugieren que las pautas de la USPSTF para la detección del cáncer colorrectal, queconcluyó que ningún método de detección del cáncer colorrectal redujo la mortalidad por todas las causas, podría ser reevaluado. El breve informe de investigación se publica en Anales de medicina interna .
La conclusión de USPSTF se basó parcialmente en un metanálisis de cuatro ensayos aleatorios que compararon el cribado de sigmoidoscopia flexible con ningún cribado. El metanálisis sumó los resultados de las dos cohortes de edad del ensayo NORCCAP Prevención del cáncer colorrectal noruego como si ellas cohortes fueron un solo ensayo. Este análisis creó una paradoja de Simpson que oscureció la reducción de la mortalidad por todas las causas al cambiar dos reducciones estadísticamente no significativas en un aumento estadísticamente significativo. El efecto fue lo suficientemente grande como para anular las reducciones en la mortalidad por todas las causas del otroensayos en el metanálisis.
Los investigadores evaluaron los resultados del estudio NORCCAP para esta paradoja de Simpson y el metanálisis repetido de los resultados de mortalidad por todas las causas para el cribado de sigmoidoscopía flexible utilizando las 2 cohortes de edad NORCCAP como ensayos individuales. Descubrieron que mirar las cohortes como dos grupos separados,En lugar de agregarlos, el riesgo relativo de mortalidad por todas las causas favoreció el cribado con sigmoidoscopia flexible.Los autores concluyen que si el objetivo del cribado es reducir el riesgo de muerte, entonces la evidencia que respalda la sigmoidoscopia flexible es sustancialmente más fuerte que la de otros cribadosmétodos.
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Materiales proporcionados por Colegio Americano de Médicos . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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