Los cambios leves en el sistema para asignar riñones de donantes fallecidos podrían dar lugar a tasas más altas de obtención de órganos y conducir a más trasplantes de riñón en todo el país, según una nueva investigación realizada por un profesor de la Escuela de Negocios Kelley de la Universidad de Indiana.
"Cualquier aumento en el suministro dará como resultado vidas salvadas", dijo Rodney P. Parker, profesor asociado de gestión de operaciones en Kelley. "Las listas de pacientes que esperan un trasplante de riñón son largas y crecientes. Muchos de estos pacientes se someten a costosos ytratamiento de diálisis inconveniente mientras espera "
Parker y otros tres investigadores estudiaron tres factores de riesgo que explican las diferencias geográficas en la obtención de riñones de donantes fallecidos en los Estados Unidos: la calidad de los órganos, el tiempo medio de espera para la donación y el grado de competencia entre los centros de trasplante en el área.
Encontraron que un aumento anual esperado en los órganos adquiridos varía de 58 un aumento del 0.5 por ciento de todos los riñones adquiridos a 174 un aumento del 1.2 por ciento, dependiendo del intercambio regional o nacional.
En 2015, 87,538 pacientes con enfermedad renal en etapa terminal murieron mientras estaban en diálisis 16.3 por ciento de todos los pacientes de diálisis están en espera de trasplantes de riñón, y ese mismo año se realizaron 18.805 trasplantes de riñón. La mayoría, 13,132, provenían de donantes cadavéricos.
Más de 100,000 personas esperan un trasplante de riñón en los EE. UU., Y más de 3,000 pacientes se agregan a la lista cada mes, según la National Kidney Foundation.
Este estudio, que aparece en la revista Gestión de producción y operaciones , se encuentra entre los primeros en considerar cómo aumentar el suministro de riñones adquiridos, en lugar de cambiar la demanda o considerar diferentes formas de asignar un suministro fijo.
Los investigadores analizaron los efectos de un cambio en la política de 2014 que permite que los riñones de menor calidad, considerados el 15 por ciento inferior de los órganos disponibles, se ofrezcan de inmediato de manera más amplia en una región sin buscar pacientes solo en el área local.
Descubrieron que expandir el rango geográfico también podría salvar vidas de muchas personas que actualmente son menos propensas a recibir un riñón según el lugar donde viven.
"El aumento en el suministro es inducido por la disparidad en los tiempos de espera de los pacientes en diferentes geografías", dijo Parker. "Por lo tanto, los pacientes en áreas con tiempos de espera más largos se beneficiarán de este aumento sin afectar negativamente los tiempos de espera en las áreas de origen.En general, la brecha en los tiempos de espera promedio entre áreas se reducirá ".
Parker y sus colegas concluyeron que los candidatos a trasplantes que viven en áreas menos pobladas pueden ser más selectivos acerca de la calidad de los órganos porque los tiempos de espera son relativamente cortos.
"Cuando algunos riñones cadavéricos de menor calidad están disponibles, estos riñones pueden no ser adquiridos ya que los pacientes locales simplemente pueden esperar un corto período de tiempo para obtener un riñón de calidad superior", dijo. "Sin embargo, esos riñones de menor calidad serían altamentebuscado en otras áreas donde los tiempos de espera son mucho más largos, como en California y Nueva York.
"Los pacientes que ya están en la parte superior de la lista en las áreas más congestionadas que tienen tiempos de espera medianos más largos probablemente ya tendrán poco tiempo para el próximo riñón disponible, por lo que es probable que no acepten un riñón de peor calidad"."Sin embargo, alguien que está más abajo en la lista en estas áreas puede reconocer que enfrenta una larga espera y está dispuesto a aceptar ese riñón en lugar de enfrentar la sombría posibilidad de un tratamiento de diálisis de cuatro horas tres veces por semana, nomencionar el gasto y la salud disminuida "
Los riñones cadavéricos se ponen inicialmente a disposición de quienes viven en una de las 58 áreas de servicio de donantes en todo el país, antes de ser ofrecidos a aquellos en una región más amplia de varias áreas de servicio de donantes y, finalmente, a nivel nacional. Competencia entre 272 programas de trasplante en todo el paíspaís también contribuye a los resultados.
Catorce de las 58 áreas de servicio de donantes ofrecieron 129 o menos riñones en 2009, por lo que si algunos órganos se comparten de manera más amplia, entonces el aumento esperado de los trasplantes podría representar la adición de un área de servicio de donantes de tamaño pequeño a mediano.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de Indiana . Original escrito por George Vlahakis. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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