Los pacientes con cáncer de mama pueden tener un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares, incluida la insuficiencia cardíaca, y pueden beneficiarse de un enfoque de tratamiento que evalúa los beneficios de las terapias específicas contra el daño potencial al corazón, según una nueva declaración científica de la American Heart Association publicadaen su diario circulación .
La declaración es una descripción general de lo que sabemos actualmente sobre los factores de riesgo comunes tanto para las enfermedades cardíacas como para el cáncer de seno, el daño cardíaco potencial de algunos tratamientos para el cáncer de seno y las estrategias sugeridas para prevenir o minimizar el daño. Sobrevivientes de cáncer de seno, especialmente los mayoreslas mujeres mayores de 65 años tienen más probabilidades de morir por enfermedad cardiovascular que el cáncer de mama, lo que subraya la importancia de controlar eficazmente los factores de riesgo de enfermedad cardíaca durante y después del tratamiento contra el cáncer.
"Cualquier paciente que vaya a someterse a un tratamiento para el cáncer de seno, ya sea que tenga una enfermedad cardíaca al principio o no, debe estar al tanto de los posibles efectos de los tratamientos en su corazón", dijo Laxmi Mehta, MD, presidente de la redaccióngrupo para la nueva declaración científica: "Esto no debería disuadir o asustar a las pacientes de someterse a un tratamiento para el cáncer de mama, sino que debería permitirles tomar decisiones informadas con su médico sobre el mejor tratamiento para el cáncer".
Durante los tratamientos contra el cáncer, los pacientes deben prestar atención no solo a la salud de sus senos, sino también a su salud general, incluido su corazón, dijo el Dr. Mehta, quien es director del Programa de Salud Cardiovascular de la Mujer y profesor asociado de medicina en TheUniversidad Estatal de Ohio en Columbus, Ohio.
Por ejemplo, algunos tratamientos contra el cáncer, como las terapias dirigidas a HER-2, pueden causar debilitamiento del músculo cardíaco, una afección conocida como insuficiencia cardíaca. HER-2 es un tipo específico de cáncer de seno. En algunos casos, la reducción dela función cardíaca es temporal y la interrupción del tratamiento y / o la adición de medicamentos para el corazón puede mejorar la función. Pero en algunos pacientes con cáncer de seno, la insuficiencia cardíaca puede ser permanente. Debido a esto, el desarrollo temprano de la insuficiencia cardíaca puede indicar la necesidad de disminuirreducir y / o alterar el tratamiento del cáncer de seno de una paciente debido al riesgo de empeoramiento de la afección o el desarrollo de insuficiencia cardíaca permanente.
Algunos estudios pequeños sugieren que la administración de agentes de quimioterapia comunes de nuevas maneras puede reducir los riesgos de enfermedades cardíacas. La doxorrubicina es un medicamento de quimioterapia que se usa en la terapia contra el cáncer de seno que puede provocar daños en las células del corazón. Los estudios han demostrado que cuando la doxorrubicina se administra lentamenteen lugar de todos a la vez, los pacientes pueden tener un menor riesgo de insuficiencia cardíaca.
Además, recientemente se aprobó un medicamento llamado dexrazoxano que podría reducir el daño celular para pacientes con cáncer de seno metastásico que reciben altas dosis de doxorrubicina. Se necesitarán más estudios para confirmar si los resultados de los estudios más pequeños se ven engrupos más grandes de pacientes.
Otros tratamientos, como la radiación, pueden afectar las arterias del corazón y provocar el desarrollo de enfermedades o bloqueos de las arterias coronarias. Algunos agentes para el tratamiento del cáncer de seno, como las antraciclinas, pueden provocar ritmos cardíacos anormales que en algunos pacientes son benignos pero en otrospuede provocar ritmos cardíacos potencialmente mortales. Y algunos tratamientos, como los antimetabolitos, pueden causar espasmos de las arterias cardíacas, lo que puede causar síntomas de dolor en el pecho, pero también podría provocar ataques cardíacos.
Las enfermedades cardíacas y el cáncer de seno comparten una serie de factores de riesgo, que incluyen edad avanzada, dieta deficiente, antecedentes familiares, inactividad física y consumo de tabaco. El hecho de que estas enfermedades compartan algunos factores de riesgo sugiere que hay opciones de estilo de vida, principalmente dieta y ejercicio, eso podría ayudar a disminuir los riesgos de desarrollar ambas enfermedades. Los proveedores de atención médica deben controlar la salud cardíaca de una mujer antes, durante y después del tratamiento del cáncer de seno.
La adherencia a una serie de comportamientos o factores ideales para la salud del corazón de 'Life's Simple 7' de la American Heart Association se asocia con una tendencia hacia una menor incidencia de cáncer de seno. Life's Simple 7 incluye estar físicamente activo, lograr y mantener un peso corporal saludable, comer una dieta saludable, evitar el tabaco, mantener niveles saludables de presión arterial, colesterol y azúcar en la sangre.
"Afortunadamente, con los avances en el tratamiento del cáncer de seno, ha habido un número creciente de sobrevivientes. Sin embargo, durante y después del tratamiento del cáncer de seno, es importante tener un control óptimo de los factores de riesgo de enfermedad cardíaca, porque los sobrevivientes mayores de cáncer de seno sones más probable que muera de enfermedad cardíaca que el cáncer de seno ", dijo el Dr. Mehta." Y es por eso que Life's Simple 7 es importante para todas las pacientes con y sin cáncer de seno ".
Aunque hay un estimado de 47.8 millones de mujeres en los Estados Unidos que viven con enfermedades cardiovasculares y aproximadamente 3 millones de sobrevivientes de cáncer de seno, muchas personas consideran que el cáncer de seno es la principal amenaza para la salud de las mujeres. Es importante reconocer la superposición de enfermedades cardíacasy cáncer de seno ya que ambas entidades impactan la supervivencia.
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Materiales proporcionado por Asociación Americana del Corazón . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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