Los investigadores del Children's Hospital Colorado Children's Colorado completaron el primer EXIT Tratamiento intraparto ex útero para el procedimiento de estimulación ventricular. El paciente, un feto de 36 semanas, que sufrió un bloqueo auriculoventricular completo CAVB y disfunción cardíaca, tenía un alto riesgo de morir antes del parto. Mientras aún estaba unida a su madre a través del cordón umbilical, el bebé recibió un marcapasos temporal, que estabilizó su ritmo cardíaco peligrosamente bajo e irregular y aseguró el flujo sanguíneo suficiente del corazón al resto de su corazón.cuerpo para entrega.
"En esencia, este procedimiento le dio al feto el regalo del tiempo", dijo Bettina Cuneo, MD, cardióloga fetal. "No solo pudimos exponer el corazón y conectar los cables de estimulación para acelerar el ritmo cardíaco, sino que estábamoscapaz de asegurarse de que el corazón funcionara eficazmente antes de cortar el cordón umbilical ".
Un equipo de expertos dirigido por el Dr. Cuneo y Henry Galan, MD, medicina materno fetal en el Centro de Atención Fetal de Colorado del hospital, trabajó con un equipo multidisciplinario que incluía a Max Mitchell, MD, cirugía cardiotorácica, para realizar el procedimiento, yel bebé fue entregado con éxito. Su investigación fue publicada recientemente en Diagnóstico y terapia fetal .
El riesgo de muerte perinatal en el primer día de vida es de seis a once veces mayor si un feto :
- Tiene una frecuencia cardíaca fetal inferior a 55 latidos por minuto
- Desarrolla insuficiencia cardíaca
Este enfoque debería reducir significativamente este aumento de la mortalidad para un feto prematuro con estas afecciones.
"Con el cuerpo de la madre actuando como una máquina de derivación de corazón y pulmón, el procedimiento EXIT permite intervenciones fetales que salvan vidas mientras se mantiene la circulación dentro del útero", dijo el Dr. Galan. "Aunque es necesaria una cuidadosa selección de pacientes, este 'rescate'"la estimulación no solo ofrece una opción para los pacientes con CAVB más frágiles, sino también para los fetos que corren un alto riesgo de pérdida de vidas en el útero pero que son demasiado prematuros para el parto".
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Materiales proporcionado por Hospital de Niños de Colorado . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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