Un nuevo estudio demostró que un cambio en el tipo de paramédicos del tubo de respiración para resucitar a pacientes con paro cardíaco repentino puede mejorar significativamente las probabilidades de supervivencia y salvar miles de vidas. Más del 90 por ciento de los estadounidenses que experimentan un paro cardíaco repentino mueren anteso poco después, llegar a un hospital.
"Durante la reanimación, abrir la vía aérea y tener acceso adecuado a ella es un factor clave para la supervivencia de alguien que sufre un paro cardíaco fuera de un hospital", dijo George Sopko, MD, MPH, director del programa en la División de NHLBI deCiencias cardiovasculares y coautor del estudio. "Pero una de las preguntas candentes en la atención de emergencia prehospitalaria ha sido:" ¿Cuál es el mejor dispositivo para la vía aérea? "
Financiado por el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre NHLBI, parte de los Institutos Nacionales de Salud, este estudio es el más grande de su tipo para evaluar los métodos de suministro de oxígeno utilizados por los bomberos, los proveedores de servicios médicos de emergencia EMS yparamédicos. Es el primero en mostrar que una intervención particular de la vía aérea puede afectar positivamente las tasas de supervivencia de los pacientes. Los hallazgos se publicaron en línea en Revista de la Asociación Médica Americana .
"Este estudio demostró que solo manejando bien las vías respiratorias en la etapa inicial de reanimación, podríamos salvar más de 10,000 vidas cada año", dijo Sopko.
Los proveedores de EMS tratan la mayoría de los 400,000 paro cardíacos extrahospitalarios cada año. Durante más de tres décadas, su técnica estándar de atención para la reanimación ha sido la intubación endotraqueal: la inserción de un tubo de plástico en la tráqueapara mantener una vía aérea abierta. Utilizan esta técnica con la esperanza de que reflejar la atención brindada por los médicos del hospital produzca mejores resultados para los pacientes.
"Aunque es idéntico a las técnicas utilizadas por los médicos en el hospital, la intubación en estos entornos prehospitalarios severos y estresantes es muy difícil y llena de errores", dijo Henry E. Wang, MD, profesor y vicepresidente de investigación en el Departamento de EmergenciaMedicina en la Escuela de Medicina McGovern del Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas en Houston. Wang fue el autor principal del estudio.
Hoy, sin embargo, los nuevos dispositivos, como los tubos laríngeos, ofrecen alternativas más simples para abrir y acceder a una vía aérea. Estos tubos son más fáciles de usar, y el ensayo demostró que los pacientes con paro cardíaco tratados con esta alternativa tenían una tasa de supervivencia más alta.
Generalmente causado por un ataque cardíaco, el paro cardíaco repentino ocurre cuando el corazón deja de latir repentina o inesperadamente, cortando el flujo de sangre al cerebro y otros órganos vitales. La gran mayoría de los paro cardíacos fuera del hospital ocurren en el hogar, ysolo alrededor del 10 por ciento de las personas sobreviven, según la American Heart Association.
El Pragmatic Airway Resuscitation Trial fue un estudio de investigación multicéntrico realizado por el Resuscitation Outcomes Consortium. Comparó las tasas de supervivencia entre 3.000 adultos con paro cardíaco que fueron atendidos por equipos paramédicos de 27 agencias de EMS, en Birmingham, Alabama; Dallas-Fort Worth;Milwaukee; Pittsburgh; y Portland, Oregon. Aproximadamente la mitad de los pacientes recibieron el nuevo tratamiento con tubo laríngeo, mientras que la otra mitad recibió intubación endotraqueal tradicional.
En general, los pacientes en el grupo del tubo laríngeo tuvieron resultados significativamente mejores. Por ejemplo, el 18.3 por ciento de los pacientes sobrevivieron tres días en el hospital y el 10.8 por ciento sobrevivió para llegar al alta hospitalaria. Para el grupo con intubación endotraqueal tradicional, los números de supervivencia fueron 15.4y 8.1 por ciento, respectivamente. Además, la proporción de pacientes que sobrevivieron con una buena función cerebral fue mayor en el grupo de tubos laríngeos.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por NIH / Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencia del diario :
Cite esta página :