En un nuevo análisis de los datos enviados al registro estatal de traumas del estado de Maryland de 2005 a 2017, los investigadores de Johns Hopkins Medicine descubrieron que las víctimas de disparos tienen aproximadamente cinco veces más probabilidades de necesitar transfusiones de sangre, requieren 10 veces más unidades de sangre y son 14 veces máses probable que muera que las personas gravemente heridas por vehículos motorizados, asaltos sin armas, caídas o puñaladas
Un informe de los hallazgos del estudio, diseñado para comprender mejor las demandas y la escasez de productos de transfusión de sangre, se publicó el 13 de septiembre en Transfusion.
"Los productos sanguíneos cuestan mucho, conllevan muchos riesgos para los que reciben transfusiones y son escasos, por lo que comprender qué tipos de traumatismos tienen más probabilidades de requerir más puede ayudar a los hospitales a mejorar los resultados para las víctimas de traumatismos", dice Steven Frank, MD, profesor de anestesiología y medicina de cuidados críticos en la Universidad Johns Hopkins y autor correspondiente del estudio.
Para comprender mejor el alcance del uso de sangre y los costos asociados para las víctimas de heridas por arma de fuego GSW, Frank y sus colegas analizaron datos de 23,422 pacientes con traumatismos del Hospital Johns Hopkins ingresados en el registro de traumatismos de Maryland de 2005 a 2017.
La edad promedio de los pacientes con GSW fue de 27 años y el promedio para los pacientes sin GSW fue de 38. Los hombres constituían la mayoría de ambos tipos de pacientes: 2,497 de 2,672 93.45 por ciento pacientes con GSW y 13,954 de 20,750 67.3 por cientode pacientes no GSW eran varones.
De todos los pacientes en el registro de traumas, 2,672 11.4 por ciento tenían lesiones GSW y 20,750 88.6 por ciento tenían lesiones traumáticas no GSW como resultado de vehículos automotores, asaltos no violentos, caídas o puñaladas. Los pacientes GSW tenían cinco veces más probabilidades derequieren una transfusión de sangre 538 de 2,672, o el 20.1 por ciento en comparación con los pacientes que no tienen GSW 798 de 20,750, o el 3.9 por ciento.
Al comparar a todos los pacientes, los investigadores encontraron que los pacientes con GSW necesitaban 10 veces más unidades de sangre que los pacientes sin GSW 3.3 unidades versus 0.31 unidades para los pacientes sin GSW.
Frank y sus colegas también encontraron que los pacientes con GSW tenían más probabilidades de morir en el departamento de emergencias 69 de 2,672, o 2.6 por ciento que los pacientes sin GSW 17 de 20,750, o 0.08 por ciento. En general, los pacientes con GSW tenían aproximadamente 14veces más probabilidades de morir 653 de 2,672, o 24.4 por ciento que los pacientes no GSW 352 de 20,750, o 1.7 por ciento.
"La explicación más probable para estos hallazgos es el grado dramático de gravedad de la lesión en las víctimas de disparos en comparación con todos los otros tipos de trauma, incluidas las heridas por arma blanca", dice Frank.
En su análisis del costo de las transfusiones de sangre, el equipo de investigación comparó dos tipos de costos: costos de adquisición o el costo de la unidad en sí $ 200 por unidad de glóbulos rojos, $ 500 por unidad de plaquetas, $ 50 por unidad de plasmay $ 250 por dosis de crioprecipitado, y los costos basados en la actividad, que son costos de adquisición más un aumento de cuatro veces para gastos generales que incluye almacenamiento, pruebas virales, transporte, pruebas de compatibilidad y el costo de dar la sangre al paciente.
Aunque en general, solo el 11.4 por ciento de todos los pacientes con trauma tuvieron lesiones de GSW, se gastó más dinero en sangre para estos pacientes que para todos los pacientes de trauma no GSW combinados: $ 1,523,450 para pacientes con GSW versus $ 1,140,250 para pacientes sin GSW en costos de adquisición,y $ 6,093,800 versus $ 4,561,000 por costos de actividades no GSW.
"Para fines de preparación de emergencia, los hospitales que tratan el trauma necesitan tener una cantidad suficiente de sangre en el banco para tratar a los pacientes que ingresan con heridas de bala", dice Frank.
En los Estados Unidos cada año, más de 116,000 personas resultan heridas y más de 38,000 personas mueren por lesiones relacionadas con armas de fuego.
Otros autores en este artículo incluyen Vincent DeMario, Robert Sikorski, David Efron, Mara Serbanescu, Rica Buchanan, Eric Wang, Mereze Visagie, Eric Gehrie, Maraiuxi Manukyan, Kathy Noll, Ken KH Lee y Paul Ness de Johns Hopkins Medicine.
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Materiales proporcionado por Medicina Johns Hopkins . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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