Una forma de cirugía cerebral de alta tecnología que reemplaza los escalpelos con ondas de sonido mejoró la calidad de vida de las personas con enfermedad de Parkinson que se ha resistido a otras formas de tratamiento, según un nuevo estudio.
Además, los investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Virginia concluyen que su estudio ofrece "evidencia integral de seguridad" en términos del efecto del enfoque sobre el estado de ánimo, el comportamiento y la capacidad cognitiva, áreas que en gran medida se descuidaron en investigaciones anteriores.
"En nuestro estudio inicial que analizó los resultados de la cirugía de ultrasonido focalizado en la enfermedad de Parkinson, describimos principalmente las mejoras postoperatorias en los síntomas motores, específicamente el temblor", dijo Scott Sperling, PsyD, un neuropsicólogo clínico de la UVA ".En el estudio, ampliamos estos resultados iniciales y demostramos que la talamotomía con ultrasonido focalizado no solo es segura desde una perspectiva cognitiva y anímica, sino que los pacientes que se sometieron a cirugía obtuvieron beneficios significativos y sostenidos en términos de discapacidad funcional y calidad de vida en general ".
Ultrasonido focalizado y enfermedad de Parkinson
La ecografía focalizada, como se conoce el procedimiento, ya ha sido aprobada por la Administración Federal de Alimentos y Medicamentos para el tratamiento del temblor esencial, el trastorno del movimiento más común. Esa aprobación se produjo después de un estudio internacional pionero dirigido por el neurocirujano UVA Jeff Elias,MD. Él y sus colegas han demostrado desde entonces el potencial de la tecnología para reducir el temblor en personas con enfermedad de Parkinson resistente a los medicamentos. El objetivo es utilizar ondas de sonido enfocadas para interrumpir los circuitos cerebrales defectuosos responsables del temblor incontrolable asociado con la enfermedad.
El nuevo estudio analizó los efectos en 27 adultos, todos con temblor de Parkinson severo que no habían respondido al tratamiento anterior. Los participantes del estudio se dividieron inicialmente en dos grupos. Veinte recibieron el procedimiento, mientras que siete recibieron un procedimiento falso, para servircomo grupo de control. A los siete del grupo de control se les ofreció más tarde la oportunidad de recibir el procedimiento real, y todos menos uno lo hicieron.
Después de recibir el procedimiento, los participantes del estudio informaron una mejor calidad de vida tanto a los tres como a los 12 meses. "Después de la cirugía, los pacientes experimentaron mejoras significativas en múltiples aspectos de la calidad de vida, incluida su capacidad para realizar tareas diarias simples, bienestar emocionalser y la sensación de estigma que experimentaron debido a su temblor ", dijo Sperling." Nuestros resultados sugieren que las mejoras postoperatorias en el temblor conducen a mejoras muy significativas en el funcionamiento diario y, posteriormente, a una mejor calidad de vida en general"
Los efectos sobre el estado de ánimo y la memoria
El estudio fue notable por su examen en profundidad de los efectos psicológicos y cognitivos del procedimiento, áreas que han recibido relativamente poca atención en investigaciones anteriores.
Los investigadores encontraron que el estado de ánimo y la cognición, y la capacidad de llevar a cabo la vida diaria, finalmente tuvieron más efecto en la evaluación de los participantes de su calidad de vida general que la gravedad de su temblor o la cantidad de mejora del temblor observada después del procedimiento.
"La percepción de una persona de su calidad de vida se forma de muchas maneras diferentes", dijo Sperling. "El estado de ánimo y los síntomas de comportamiento, como la depresión, la ansiedad y la apatía, a menudo tienen un mayor impacto en la calidad de vida que la gravedad medible deel temblor de uno "
Las únicas disminuciones cognitivas observadas en los participantes seguidos durante el estudio fueron en la rapidez con que pudieron nombrar colores y pensar y pronunciar palabras. La causa de esto no estaba clara, aunque los investigadores sugirieron que esto podría ser el resultado de la progresión naturalde Parkinson. Se está probando una ecografía focalizada para tratar el temblor asociado con la enfermedad, no sus otros síntomas.
Los investigadores notaron que su estudio estaba limitado por su pequeño tamaño y el hecho de que la dosis de medicación de los participantes variaba, entre otros factores.
Para estar disponible como tratamiento para el Parkinson resistente a los medicamentos, el enfoque necesitaría la aprobación de la FDA. La nueva investigación de UVA es un paso importante en ese proceso.
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Materiales proporcionado por Sistema de salud de la Universidad de Virginia . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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