La adhesión a protocolos probados para desinfectar las manos de los cirujanos, la piel de los pacientes y las superficies de la sala de operaciones podría ayudar a detener la propagación de sustancias peligrosas Staphylococcus aureus S. aureus patógenos en el quirófano y más allá, según una nueva investigación publicada en el American Journal of Infection Control AJIC, la revista de la Asociación de Profesionales en Control de Infecciones y Epidemiología APIC.
A pesar de la sólida evidencia que respalda las prácticas mejoradas para la higiene de las manos, el acceso vascular y la desinfección de la piel del paciente, "la adherencia a medidas preventivas básicas y basadas en la evidencia es abismal", informan investigadores de la Universidad de Iowa. "Estas fallas pueden ayudar a explicar por quéal 7 por ciento de los pacientes sometidos a cirugía continúan contrayendo al menos una infección postoperatoria "
En medio de un aumento en la propagación de resistencia a antibióticos S. aureus los patógenos de los entornos de atención aguda a los miembros sanos de la comunidad, los investigadores de los hospitales y clínicas de la Universidad de Iowa identificaron y caracterizaron la epidemiología de los patógenos particularmente S. aureus tipos de secuencia ST en la sala de operaciones. S. aureus se recogieron aislamientos de tres centros médicos académicos. Se evaluó la dinámica de transmisión de STs hiper transmisibles, fuertes formadoras de biofilm, resistentes a antibióticos y virulentos mediante un enfoque sistemático fenotípico y genómico combinado con una nueva plataforma de software, OR PathTrac RDBBioinformática, Omaha, NE. La historia de transmisión de estos patógenos clave fue mapeada y reportada.
"El aumento en la propagación de S. aureus los patógenos más allá del entorno de cuidados agudos son alarmantes, pero sabemos que existen prácticas basadas en la evidencia que pueden abordar este problema crítico de seguridad del paciente ", dijo el Dr. Randy W. Loftus, autor principal del estudio del Departamento de Anestesia de la Universidad deIowa Hospitals and Clinics, Iowa City, IA, EE. UU. "El objetivo del estudio era aumentar la conciencia sobre la transmisión de las diferentes cepas, con el objetivo de mejorar el cumplimiento de las medidas comprobadas de control de infecciones".
El Dr. Loftus y sus colegas encontraron que S. aureus ST 5 es una cepa más patógena asociada con una mayor fuerza de formación de biopelículas y un mayor riesgo de transmisión e infección. Dos de los aislamientos de ST 5 se vincularon mediante análisis del genoma de células enteras a la infección postoperatoria, un hallazgo alarmante que probablemente subestima la verdadera magnituddel problema: la combinación de la patogenicidad ST 5, el envejecimiento de la población de pacientes y los procedimientos quirúrgicos cada vez más complejos pueden ayudar a explicar el aumento de la propagación comunitaria de la resistencia invasiva a la meticilina S. aureus infecciones; los pacientes vulnerables podrían adquirir estos patógenos durante la atención de rutina en la sala de operaciones y luego desarrollar una infección.
Los investigadores confirmaron las superficies de la piel del paciente y las manos del proveedor de atención médica como fuentes de transmisión de patógenos ST 5. Esto sugiere que el cumplimiento estricto de los procesos para descolonizar a los pacientes de bacterias antes de la cirugía y para mantener el cumplimiento de la higiene de las manos durante la cirugía probablemente ayudará a controlar la propagación de esta enfermedad.característica importante de la tensión. También notaron que las superficies ambientales de la sala de operaciones estaban relacionadas con la transmisión, lo que indica la importancia de evaluar continuamente la efectividad de los protocolos de limpieza ambiental.
"Al comprender la historia de transmisión de un organismo, podemos identificar áreas en las que se pueden fortalecer las prácticas de prevención de infecciones", dijo la presidenta de APIC 2018, Janet Haas, PhD, RN, CIC, FSHEA, FAPIC ". Para mejorar los resultados para nuestros pacientes,necesitamos evaluar continuamente y realizar mejoras en el proceso para asegurarnos de hacer lo correcto para cada paciente, en todo momento ".
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