El intestino humano puede proporcionar hasta el 10 por ciento de las células sanguíneas en circulación desde su propio reservorio de células madre formadoras de sangre, ha encontrado un sorprendente nuevo estudio de investigadores del Colegio de Médicos y Cirujanos Vagelos de la Universidad de Columbia.
Los científicos habían pensado previamente que las células sanguíneas se crean exclusivamente en la médula ósea a partir de una población especial de células madre hematopoyéticas.
Por qué es importante
El trasplante intestinal es la única opción a largo plazo para pacientes con enfermedad de Crohn y otras enfermedades si sus intestinos fallan. Pero las altas tasas de rechazo y las complicaciones potencialmente mortales de la inmunosupresión han limitado el éxito del trasplante intestinal humano.
Cuando una persona recibe un órgano trasplantado, el sistema inmunitario a menudo reconoce el nuevo órgano como extraño y lo destruye. Los potentes medicamentos inmunosupresores reducen estas respuestas, pero eso hace que el paciente sea mucho más susceptible a las infecciones y otras complicaciones.
¿Cómo ayudan las células sanguíneas del donante al receptor del trasplante?
El análisis de los glóbulos blancos circulantes en pacientes después del trasplante intestinal sugiere que las células derivadas del intestino donado han madurado y han sido educadas en el receptor para que sean tolerantes de los propios tejidos del receptor. Del mismo modo, los glóbulos blancos producidos por el receptor después delel trasplante puede ser educado para ser tolerante con el tejido donado.
"Estamos demostrando claramente que existe un diálogo inmunológico entre los dos conjuntos de células sanguíneas que protege el trasplante del sistema inmunitario del paciente y protege al paciente del trasplante", dice Sykes.
Los investigadores también encontraron que las células madre hematopoyéticas en el intestino eventualmente son reemplazadas por un grupo circulante del receptor.
Cómo el hallazgo podría mejorar el trasplante
Debido a que los pacientes con más células sanguíneas de donantes tenían tasas de rechazo de órganos más bajas, los resultados apuntan hacia nuevas estrategias para manejar el trasplante de órganos.
El reservorio del intestino de células madre formadoras de sangre se descubrió cuando los investigadores, dirigidos por Megan Sykes, MD, directora del Centro de Inmunología Traslacional de Columbia notaron que la sangre de los pacientes que habían recibido trasplantes intestinales contenía células del donanteLos investigadores rastrearon las células sanguíneas del donante hasta su fuente: células madre hematopoyéticas en el intestino donado.
Las células sanguíneas creadas a partir de células en el intestino del donante también pueden ser beneficiosas para el receptor del trasplante. Mientras más células sanguíneas del donante haya tenido un paciente en circulación, menos probabilidades hay de que rechacen sus trasplantes.
"Es posible que los pacientes con un alto nivel de células donantes no requieran tanta inmunosupresión como la que están recibiendo actualmente", dice Sykes, "y reducir la inmunosupresión podría mejorar los resultados"
La siembra de órganos trasplantados con células madre hematopoyéticas adicionales del donante también puede aumentar el diálogo cruzado donante-receptor y aumentar la tolerancia del trasplante.
"Eso podría mejorar drásticamente la vida de los pacientes trasplantados", dice Sykes. "Nuestro objetivo final es lograr la tolerancia inmune, lo que nos permitiría eliminar la inmunosupresión por completo y hacer que el injerto sea tratado por el paciente por sí mismo. Eso es realmente lo Santo".Grial "
¿Qué sigue?
Los investigadores están planeando un estudio que tratará de aumentar la cantidad de células madre hematopoyéticas entregadas durante el trasplante intestinal, con la esperanza de llevar a niveles más altos de células sanguíneas de donantes en circulación, tolerancia inmune y una menor necesidad de medicamentos inmunosupresores.
Otros tipos de trasplantes pueden beneficiarse de intervenciones similares, incluso para órganos que no parecen tener sus propios depósitos de células madre hematopoyéticas.
Advertencias
Este estudio analizó 21 pacientes que habían recibido trasplantes intestinales.
Aunque el hallazgo de una nueva población de células madre hematopoyéticas es emocionante, aún no justifica los cambios en el estándar de atención actual.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Centro médico Irving de la Universidad de Columbia . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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