Las mujeres que se han sometido a un tratamiento de infertilidad, como la fertilización in vitro, tienen más probabilidades de experimentar complicaciones graves en el embarazo, según una nueva investigación publicada en CMAJ Revista de la Asociación Médica Canadiense .
Estos incluyen hemorragia posparto severa, ingreso a la unidad de cuidados intensivos y sepsis.
La tasa de antecedentes en Canadá de cualquier complicación grave es de aproximadamente 10 a 15 por cada 1000 nacimientos. Las muertes maternas son aún más raras, ocurriendo en 10 o menos por cada 100,000 nacimientos en Canadá. Durante el embarazo, tales complicaciones son a menudo repentinas y difíciles de predecirEs importante identificar a las mujeres que pueden estar en riesgo de estos eventos de "casi omisión" para evitar los peores resultados, incluida la muerte.
"Descubrimos que las mujeres que recibieron tratamiento de infertilidad, especialmente la fertilización in vitro, tenían aproximadamente un 40% más de probabilidades de experimentar una complicación grave del embarazo en comparación con las mujeres que dieron a luz sin ningún tratamiento", dice la autora principal, la Dra. Natalie Dayan, ResearchInstituto del Centro de Salud de la Universidad McGill, Montreal, Quebec. "Sin embargo, es importante recordar que el número absoluto de mujeres que desarrollan estas complicaciones sigue siendo bastante pequeño, lo que significa que para la mayoría de las mujeres que no pueden concebir naturalmente, este tratamiento es muy seguroy método efectivo para quedar embarazada y tener un hijo "
En Canadá, 1 de cada 6 parejas se ve afectada por la infertilidad y muchas recurren al tratamiento de infertilidad, con aproximadamente 18,000 embarazos cada año después de los tratamientos con tecnología de reproducción asistida. Los expertos en fertilidad en Ontario han generado datos para no solo evaluar la tasa de éxito deestos tratamientos, pero también para llevar a cabo una vigilancia adecuada de la salud de la madre después del tratamiento.
Los investigadores canadienses analizaron los datos de 813 719 nacidos vivos y mortinatos en hospitales de Ontario entre 2006 y 2012. Identificaron a 11 546 mujeres que concibieron a través del tratamiento de infertilidad y las compararon con 47 553 mujeres con características similares que concibieron sin ayuda.concebir con tratamiento de infertilidad son típicamente mayores, reportan ingresos más altos, son más a menudo madres primerizas y tienen múltiples fetos.
Se produjo un evento de morbilidad materna grave en 30.8 por 1000 embarazos tratados con infertilidad y en 22.2 por 1000 embarazos no tratados. Este mayor riesgo se observó entre las receptoras de fertilización in vitro, pero no entre las receptoras de otras formas de tratamiento de infertilidad, como la intrauterinainseminación u inducción de la ovulación con medicamentos.
El estudio actual, como otros anteriores, muestra que la edad materna mayor de 40 años y el embarazo de gemelos o trillizos están relacionados con una tasa más alta de estas complicaciones.
El tratamiento de la infertilidad a menudo se administra a mujeres mayores, y el embarazo múltiple también es más probable después del tratamiento de la infertilidad. Los autores señalan que "[w] si otros componentes específicos del tratamiento con fertilización in vitro, como la dosis de hiperestimulación ovárica o reciente versusla transferencia de embriones congelados, empeorar la salud materna o si el aumento del riesgo es un reflejo de aquellos que requieren o eligen la fertilización in vitro, queda por determinar "
Sin embargo, el presente estudio sugiere un pequeño riesgo adicional del tratamiento en sí.
En los últimos años, la comunidad médica y científica ha realizado esfuerzos valiosos para promover una salud materna óptima antes del tratamiento de infertilidad. Además, los especialistas en fertilidad ahora a menudo optan por implantar solo un embrión por madre para evitar riesgos asociados con múltiplesembarazos
Este estudio promoverá una investigación más profunda para comprender cómo dichos protocolos de tratamiento de infertilidad pueden modificarse aún más para minimizar estos riesgos de salud raros pero importantes y aumentar las posibilidades de un embarazo exitoso y seguro para la madre y su hijo.
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Materiales proporcionados por Revista de la Asociación Médica Canadiense . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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