Un nuevo enfoque para definir las muertes automovilísticas relacionadas con los opioides proporciona información sobre la naturaleza y distribución de las muertes relacionadas con los opioides en el estado de Maryland, dicen los autores de un nuevo estudio dirigido por investigadores de la Escuela de Salud Pública Bloomberg de Johns Hopkins.
En su estudio, que apareció en línea el 24 de enero en la revista Análisis y prevención de accidentes , los investigadores examinaron las muertes automovilísticas relacionadas con los opioides en Maryland desde 2006 hasta 2017. Durante el período de estudio, las muertes por accidentes relacionados con los opioides representaron el 10 por ciento de todas las muertes de conductores. En un análisis, los investigadores utilizaron datos sobre los conductores con un opioide-informe de toxicología positiva, que incluyó a aquellos que recibieron tratamiento con opioides, posiblemente por lesiones relacionadas con el choque, horas o incluso días después del accidente y posteriormente murieron, pero que pueden no haber tenido opioides en su sistema en el momento del choque.Según el análisis, los investigadores encontraron que el número de accidentes fatales relacionados con los opioides aumentó de 8.3 por ciento de todos los accidentes en 2006 a 14.1 por ciento en 2017.
Sin embargo, en un segundo análisis que solo contó las muertes de conductores en la escena y un informe de toxicología positiva, no hubo cambios significativos de 2006 a 2017. En 2006, el siete por ciento de los conductores muertos en la escena dieron positivo por opioides, aumentando a nueveporcentaje de conductores en 2017. El análisis estadístico muestra que la prevalencia de accidentes automovilísticos fatales relacionados con opioides en Maryland no ha aumentado significativamente con el tiempo como se había pensado anteriormente.
"Cuando observamos a todos los conductores que murieron con opioides en su sistema, vimos un aumento, pero cuando observamos a las personas que murieron en la escena y no recibieron intervención médica, no hubo una tendencia creciente", dice JohnathonEhsani, PhD, Leon S. Robertson, Profesor de Desarrollo de la Facultad y profesor asistente en el Departamento de Política y Gestión de la Salud de la Escuela Bloomberg y el líder del estudio. "Una nueva definición de caso es lo que queremos ver con este tipo de análisis. Nadie ha utilizadoesta estricta definición antes y cambia la imagen "
Es una práctica común para los Servicios Médicos de Emergencia EMS y los primeros respondedores usar opioides para tratar rápidamente el dolor de los conductores gravemente heridos en la escena de un accidente. Una prueba de toxicología positiva indica que el conductor tiene opioides en su sistema en eltiempo, pero no necesariamente significa que el conductor se vio afectado por la droga en el momento del accidente.Los estudios anteriores pueden haber tergiversado el número de muertes automovilísticas relacionadas con los opioides al no diferenciar entre los que murieron en la escena y los que murieron horas o horasdías después de lesiones relacionadas con accidentes, pero recibió opioides administrados por un profesional médico.
"Al determinar la prevalencia del uso de opioides en una población, puede ser complicado desenredar las dos circunstancias", dice Ehsani. "Pensar de manera diferente sobre la forma en que los investigadores cuentan los casos tiene implicaciones que pueden ofrecer más a los encargados de formular políticas y a los profesionales de la salud pública".resultados significativos "
Para su estudio, los investigadores utilizaron datos del Examinador Médico Jefe de Maryland complementado con información del Censo de EE. UU., La Oficina de Seguridad de Carreteras de Maryland y las bases de datos de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades CDC de 2006 a 2017.
El equipo de investigación realizó originalmente el estudio para explorar la demografía de los conductores involucrados en accidentes relacionados con opioides, las tendencias del uso de opioides en las muertes de conductores a lo largo del tiempo y las diferencias geográficas de los accidentes relacionados con opioides en el estado de Maryland.
Otros resultados del estudio se alinean con la investigación nacional sobre opioides. No solo los choques relacionados con opioides fueron significativamente más altos entre los conductores caucásicos que los conductores afroamericanos o hispanos, sino que se encontró significación estadística en la presencia de opioides en conductores de 50 a 54 años.
Geográficamente, la presencia de opioides fue mayor en los conductores con accidentes fatales que ocurrieron en los condados rurales. Los condados de Maryland con una mayor mortalidad de conductores involucrados con opioides correspondieron a los condados con una mayor prevalencia de sobredosis de opioides y uso de opioides. Después de ajustar el análisis, Maryland rurallos condados tienen las tasas más altas de muertes por accidentes con opioides, similar a los condados rurales en todo el país.
"Nuestros hallazgos demográficos y geográficos se basan en la evidencia existente: las poblaciones de mediana edad y blancas tienen más probabilidades de usar opioides", dice Ehsani. "Parte de la historia que contamos en este estudio es simplemente un reflejo de una sociedad más ampliatendencias en el uso de opioides y el riesgo de sobredosis en el país "
Cambiar la forma en que los investigadores piensan y definen las muertes relacionadas con los opioides tiene implicaciones importantes para el futuro ". No tener un aumento significativo en las muertes por accidentes con opioides en Maryland sugiere que nuestro enfoque debe permanecer fijo en otros problemas de seguridad vial, como el alcohol,ya que es la sustancia principal involucrada en muertes por accidentes en Maryland y en todo el país ", dice Ehsani.
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Materiales proporcionado por Escuela de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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