la sobredosis de opioides no fatales se asocia con reducciones significativas en la mortalidad relacionada con los opioides. La investigación, publicada hoy en Annals of Internal Medicine, fue cofinanciada por el Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas NIDA y el Centro Nacional para el Avance de las Ciencias Translacionales,ambas partes de NIH.
Los autores del estudio analizaron datos de 17.568 adultos en Massachusetts que sobrevivieron a una sobredosis de opioides entre 2012 y 2014. En comparación con los que no recibieron tratamiento asistido con medicamentos, las muertes por sobredosis de opioides disminuyeron en un 59 por ciento para los que recibieron metadona y el 38 por ciento para los que recibieron buprenorfina durante elPeríodo de seguimiento de 12 meses. Los autores no pudieron sacar conclusiones sobre el impacto de la naltrexona debido al pequeño tamaño de la muestra, señalando que se necesita más trabajo con muestras más grandes. La buprenorfina, la metadona y la naltrexona son tres medicamentos aprobados por la FDA que se usan para tratartrastorno por uso de opioides OUD.
El estudio, el primero en analizar la asociación entre el uso de medicamentos para tratar la OUD y la mortalidad entre pacientes que experimentan una sobredosis de opioides no fatales, confirma la investigación previa sobre el papel que la metadona y la buprenorfina pueden desempeñar para tratar eficazmente la OUD y prevenir futuras muertes por sobredosis.
A pesar de la evidencia convincente de que el tratamiento asistido con medicamentos puede ayudar a muchas personas a recuperarse de la adicción a los opiáceos, estos medicamentos probados permanecen muy subutilizados. El estudio también encontró que en el primer año después de una sobredosis, menos de un tercio de los pacientes recibieron algún medicamento para OUD, incluyendo metadona 11 por ciento; buprenorfina 17 por ciento y naltrexona 6 por ciento, con 5 por ciento recibiendo más de un medicamento.
En un comentario editorial sobre el estudio, la Dra. Nora Volkow, directora de NIDA, dijo: "Una gran parte de la tragedia de esta crisis de opioides es que, a diferencia de crisis anteriores que Estados Unidos ha visto, ahora poseemos estrategias de tratamiento efectivaseso podría abordarlo y salvar muchas vidas, sin embargo, decenas de miles de personas mueren cada año porque no han recibido estos tratamientos. Poner fin a la crisis requerirá cambiar las políticas para hacer que estos medicamentos sean más accesibles y educar a los proveedores de atención primaria y emergencias, entre otros,que la adicción a los opioides es una enfermedad médica que debe tratarse de manera agresiva con las herramientas efectivas disponibles ". El editorial fue coautor del científico del NIDA, Dr. Eric Wargo.
Otro hallazgo alarmante del estudio fue que a pesar de haber tenido una sobredosis de opioides, al 34 por ciento de las personas que experimentaron una sobredosis se les recetaron una o más recetas de analgésicos opioides durante los próximos 12 meses, y al 26 por ciento se les recetaron benzodiacepinas.
"La sobredosis de opioides no fatales es una oportunidad perdida para involucrar a las personas con alto riesgo de muerte", dijo Marc Larochelle, MD, investigador principal del estudio en el Centro Grayken para la Adicción del Centro Médico de Boston y la Facultad de Medicina de la Universidad de Boston ".comprender las barreras para el acceso al tratamiento e implementar reformas de políticas y prácticas para mejorar tanto la participación como la retención en un tratamiento efectivo "
Los autores concluyen que una sobredosis de opioides no mortal tratada en el departamento de emergencias es un momento crítico para identificar a las personas con OUD, y una oportunidad para ofrecer a los pacientes acceso a invenciones de tratamiento, proporcionar un vínculo a la atención después de su alta y hacer mejoras en la retención del tratamiento.
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Materiales proporcionado por NIH / Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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