Nueva investigación publicada en Diabetologia la revista de la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes [EASD] muestra que, en las mujeres que desarrollan diabetes gestacional DMG durante el embarazo, el riesgo de enfermedad cardiovascular ECV en los años posteriores al parto se duplica en comparación con las mujeresquienes no desarrollan DMG. Este aumento del riesgo se mantiene incluso si las mujeres que tenían DMG no desarrollan diabetes tipo 2, concluye el estudio de la Dra. Caroline Kramer, la Dra. Sara Campbell y la Dra. Ravi Retnakaran, Hospital Mount Sinai, Toronto,y Universidad de Toronto, ON, Canadá.
Las mujeres que desarrollan DMG tienen un riesgo elevado de desarrollar diabetes tipo 2, al menos siete veces mayor que las mujeres sin antecedentes de DMG. Recientemente, varios estudios han sugerido que las mujeres con DMG también tienen un mayor riesgo de ECVSin embargo, no está claro si este aumento en el riesgo de ECV depende del desarrollo de T2D. En este estudio, los autores realizaron una revisión sistemática y un metanálisis para determinar si estas condiciones estaban relacionadas y de qué manera.
Su análisis de estudios en las bases de datos PubMed y EMBASE de 1950 a 2018 proporcionó nueve estudios elegibles todos publicados en los últimos seis años que proporcionaron datos de 5.390.591 mujeres y 101.424 eventos cardiovasculares. En comparación con los que no tenían DMG, las mujeres conLa DMG tenía un riesgo doble de futuros eventos cardiovasculares.
Un análisis más detallado de los datos mostró que las tasas de T2D incidente en los estudios no afectaron este riesgo. Además, cuando se restringió a las mujeres que no desarrollaron T2D, la DMG permaneció asociada con un riesgo 56% mayor de futuros eventos cardiovascularesLa DMG también confirió un riesgo 2.3 veces mayor de eventos cardiovasculares en la primera década después del parto.
Los autores dicen: "El diagnóstico de DMG identifica a las mujeres jóvenes que tienen el doble de riesgo de eventos cardiovasculares después del nacimiento en comparación con sus pares que no desarrollaron DMG. Este riesgo no depende del desarrollo de DM2 y es evidente en la primera décadadespués del embarazo. Por lo tanto, incluso sin progresar a diabetes tipo 2, las mujeres con DMG son una población en riesgo de ECV y, por lo tanto, una oportunidad potencial para la vigilancia temprana de los factores de riesgo y la modificación del riesgo ".
Añaden que es notable que la asociación entre GDM y CVD es consistentemente evidente en poblaciones de estudio de diferentes tamaños de diferentes países Estados Unidos, Canadá, Reino Unido, Francia, Israel y Suecia. También dicen eso, ya que el mayor riesgo deLa ECV en mujeres que han tenido DMG no depende de la diabetes tipo 2, podría estar relacionada con uno o más factores de riesgo, incluido el aumento de marcadores inflamatorios como la proteína C reactiva, niveles más altos de grasas en la sangre, niveles bajos de colesterol HDL buenoy niveles más altos de colesterol LDL malo. Los autores dicen: "Se ha demostrado que cada una de estas características está presente tan pronto como 3 meses después del parto, lo que sugiere que las mujeres con DMG pueden experimentar una exposición a largo plazo a este perfil de factor de riesgo mejorado"
Agregan: "Tomados en conjunto, estos datos respaldan el concepto emergente de que las mujeres que desarrollan DMG en realidad tienen un trastorno metabólico crónico que llega a la atención clínica durante la gestación, aunque existe antes, durante y después del embarazo. De esta manera, elEl diagnóstico de DMG puede verse como la identificación de mujeres que tienen un perfil cardiometabólico de alto riesgo y de larga data que de otro modo escaparía de la detección clínica durante la juventud relativa de sus años fértiles, si no fuera por el examen que se someten durante el embarazo que diagnosticará DMG"
Concluyen: "El diagnóstico de DMG debe reconocerse como una ventana única al riesgo futuro de ECV de una mujer y, por lo tanto, una oportunidad para la modificación temprana del riesgo y posiblemente la prevención de lo que sigue siendo una causa principal de mortalidad en las mujeres en todo el mundoen 2019. "
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Materiales proporcionados por Diabetologia . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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