Recientemente, la sensibilidad de los cultivos microbiológicos fecales para detectar el cólera ha sido cuestionada. Los investigadores informaron PLOS enfermedades tropicales desatendidas investigó esta afirmación utilizando un análisis de 'sonda de vacuna' de un ensayo aleatorizado de conglomerados de vacunas contra el cólera para respaldar la sensibilidad del cultivo microbiológico convencional para el cólera.
Se estima que 2.9 millones de casos y 95,000 muertes ocurren cada año debido al cólera, y los cultivos microbiológicos de heces se consideran el estándar de oro para diagnosticar el cólera. Sin embargo, un estudio reciente, realizado en Bangladesh, encontró que los cultivos convencionales identificaron solo el 66% depacientes que se descubrió que tenían cólera por otras medidas. Esto sugiere que el cólera en todo el mundo puede ser ampliamente subestimado.
John D. Clemens, del Centro Internacional de Investigación de Enfermedades Diarreicas, Bangladesh, y colegas de Corea y los Estados Unidos, volvieron a analizar los datos de un ensayo de fase III para una vacuna oral contra el cólera OCV realizada en Bangladesh en1985. En el ensayo, 50,779 personas recibieron al menos dos dosis completas de OCV o placebo. Los investigadores razonaron que si el cultivo no era sensible al cólera, el OCV debería reducir los casos de diarrea acuosa aguda AWD que fueron negativos para Vibriocólerae, la bacteria que causa el cólera.
Durante dos años de seguimiento, se informaron y probaron 791 primeros episodios de AWD usando cultivo microbiológico; 365 de ellos fueron positivos para Vibrio cholerae. De los casos negativos para cultivo, 215 ocurrieron en el grupo que recibió el OCVy 211 en el grupo que recibió un placebo. No hubo diferencias estadísticamente significativas en la AWD con cultivo negativo entre los que recibieron una vacuna y los que recibieron un placebo.
"No encontramos ninguna evidencia de protección, lo que implica que los diagnósticos de cultivo utilizados para la detección del cólera fueron confiables", dicen los investigadores. "Se recomiendan análisis similares de otros ensayos controlados aleatorios de OCV para corroborar estos hallazgos".
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Materiales proporcionados por PLOS . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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