Los brotes de cólera están en aumento. Para prevenirlos y controlarlos, la OMS aprueba actualmente tres vacunas orales contra el cólera. Un estudio publicado en PLOS NTD al examinar la respuesta inmune a uno de ellos en adultos haitianos, se descubre que si bien la primera ronda de vacunas provoca una fuerte respuesta específica al cólera en la mucosa el primer punto de contacto con el patógeno del cólera, la dosis de refuerzo después de 2 semanas noparece estimular aún más el sistema inmune.
Después de la aprobación inicial de una nueva vacuna, la investigación a menudo continúa e involucra la prueba en diferentes poblaciones y de diferentes regímenes de dosificación. Jason Harris, del Hospital General de Massachusetts en Boston, EE. UU., Y sus colegas están estudiando una vía oral bivalente de células enteras BivWCvacuna contra el cólera producida en la India que recibió la aprobación previa de la OMS en 2011. La vacuna se usa cada vez más en entornos endémicos para prevenir brotes, y también es parte de una reserva de vacunas contra el cólera de la OMS para su uso en una respuesta rápida a un nuevo brote.
En este estudio, los investigadores examinaron qué tan fuerte es la respuesta inmune que provoca la vacuna en adultos en Haití. Haití no había experimentado un brote reciente de cólera antes de 2010 cuando el personal de la ONU introdujo accidentalmente el patógeno después de un devastador terremoto. El cólera ahora esendémico en Haití, y muchas personas han estado expuestas a la bacteria del cólera y pueden tener algún nivel de inmunidad preexistente.
El primer nivel de contacto con las bacterias vivas del cólera, o sus homólogos muertos contenidos en las vacunas orales contra el cólera, se produce en la mucosa del intestino. Esto desencadena el desarrollo de células secretoras de anticuerpos ASC específicas del cólera que migran de forma transitoriadel intestino y hacia la circulación sanguínea. Debido a que la detección de ASC en la sangre proporciona un correlato temprano de la memoria inmune posterior en la mucosa intestinal, los investigadores se centraron en estas respuestas en múltiples momentos después de la vacunación con BivWC en 24 adultos haitianos sanos.
Los participantes recibieron la vacuna oral BivWC en los días 0 y 14 siguiendo el régimen recomendado de dos dosis con 14 días de diferencia, y los investigadores extrajeron sangre el día 0 y a los 7 días después de cada dosis de vacuna días 7 y 21., descubrieron, indujo el desarrollo de respuestas inmunes robustas después de la primera dosis de la vacuna. La magnitud de estas respuestas no parecía estar asociada con la exposición reciente al cólera. Por el contrario, no se detectaron respuestas ASC similares después de la segunda dosis de vacunación.
Sus resultados, dicen los investigadores, sugieren que "el intervalo de 14 días actualmente recomendado entre dosis puede no ser óptimo para aumentar las respuestas inmunes de la mucosa entre adultos en regiones endémicas de cólera". Dados resultados similares de estudios de una vacuna oral contra el cólera diferente enAsia, los investigadores sostienen que "se justifica una evaluación adicional del programa de dosificación óptimo para las vacunas orales contra el cólera con el objetivo de mejorar la inmunidad a largo plazo".
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Materiales proporcionados por PLOS . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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